Ergotherapie bei depressiven Erkrankungen - Landschaftsverband ...

für eine Depression (s. Ihle et al
2006).
3.3 Modell der Selbstkontrolle
nach Rehm (1977)
Nach diesem Modell führen Defizite
der Selbstregulation (Selbstbeobachtung,
Selbstbewertung und Selbstverstärkung)
zu selektiver negativer
Wahrnehmung mit unrealistischen,
rigiden, perfektionistischen Bewertungskriterien
für sich selbst mit folgender
Minderwertigkeit und Selbstbestrafung
bei negativen Ereignissen
(s. Ihle et al 2006).
Auf dem Hintergrund dieser Störungsmodelle
wurden auch für Kinder
und Jugendliche kognitive Therapieprogramme
entwickelt, wie z.B.:
• das manualisierte Programme zur
Einzelbehandlung depressiver Kinder–
und Jugendlicher nach Harrington
(2001),
• das Gruppenprogramm zur Behandlung
depressiver Jugendlicher
von Ihle und Herrle (2003a, b)
• „Taking Action“ von Stark und
Kendall (1996) für Kinder, bisher
nur in englischer gültiger Version
(s. Ihle et al 2006)
4. Kognitiv-verhaltenstherapeutischeBehandlungsansätze
und ergotherapeutische
Interventionen
Bei der Vorbereitung des Workshops
stellten wir uns die Frage: „Was wollen
wir Kolleginnen und Kollegen aus
der Ergotherapie, die ja wahrscheinlich
selber einen reichen Erfahrungsschatz
aus der Arbeit mit depressiven
Kindern- und Jugendlichen mitbringen,
vorstellen?“ Es entstand die
Idee, die Inhalte kognitiver Verhaltenstherapie
ergotherapeutischen
Behandlungsinhalten depressiver
Kinder und Jugendlicher gegenüberzustellen.
Uns erschien dies eine in-
Anja Timmer
Susanne Wortelkamp
teressante Möglichkeit zu sein, Unterschiede,
Überschneidungen und
auch Ergänzungen beider Therapiemethoden
zu beleuchten und Anregungen
für eine intensivere Kooperation
der Berufsgruppen bei der Behandlung
depressiver Kinder und Jugendlicher
zu erhalten.
Mit der kognitiven Therapie sollen
depressive Denkschemata, wie sie
von Beck beschrieben wurden, verändert
werden.
Depressionstypische Gedankengänge
sollen durch positive Denkschemata
ersetzt werden. Außerdem soll das
Gefühl der Hilflosigkeit, wie es Seligmann
beschrieben hat, abgebaut
und durch das Erleben der eigenen
Kontrolle über das Befinden ersetzt
werden. Durch positive Selbstverstärkung
und Aktivität soll das Kind
oder der Jugendliche seine Stimmungslage
beeinflussen lernen.
In der Ergotherapie werden das negative
Selbst- und Weltbild und die
pessimistischen Erwartungen für die
Zukunft konkret sichtbar und können
in der Situation erlebt und wahrgenommen
werden.
Die depressiven Kinder:
• trauen sich nichts oder wenig zu,
• vermeiden oder verweigern aus
der Angst vor dem Misserfolg und
des Versagens,
• werten eigene Fähigkeiten ab,
• achten übermäßig auf kleine Fehler
und Missgeschicke,
• sind selten mit sich und ihren Arbeiten
zufrieden,
• fühlen sich schnell nachteilig behandelt,
• erwarten Enttäuschungen auch in
der sozialen Interaktion,
• ziehen sich zurück und
• können sich kaum eine Verbesserung
ihrer momentanen Situation
und
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