Ergotherapie bei depressiven Erkrankungen - Landschaftsverband ...
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Stufe Evidenz-Typ<br />
I a Wenigstens 1 systematischer Review auf der Basis methodisch<br />
hochwertiger kontrollierter, randomisierter Studien<br />
(RCTs)<br />
I b Wenigstens 1 ausreichend großer, methodisch hochwertiger<br />
RCT<br />
II a Wenigstens 1 hochwertige Studie ohne Randomisierung<br />
Wiebke Flotho<br />
II b Wenigstens eine hochwertige Studie eines anderen Typs quasi-experimenteller<br />
Studien<br />
III Mehr als eine methodisch hochwertige nicht-experimentelle<br />
Studie<br />
IV Meinungen + Überzeugungen von angesehenen Autoritäten<br />
(aus klinischer Erfahrung); Expertenkomitees, beschreibende<br />
Studien<br />
Abb.1: 1 Deutsches Cochrane Zentrum www.cochrane.de<br />
Zusätzlich zum Blick auf die externe Evidenz sollte man aus Sicht der Gesundheitsberufe<br />
auch die interne Evidenz berücksichtigen. Diese werden wie folgt beschrieben<br />
und gegenübergestellt:<br />
Interne Evidenz Externe Evidenz<br />
Individuelle Expertise des<br />
Praktikers 2 , sowie der Zielsetzung<br />
des Klienten 3<br />
Tab.1: 2 Borgetto et al. (2007).<br />
3 Behrens, J. E. (2008).<br />
Erwiesene Wirksamkeit durch<br />
Studien etc. auf verschiedenen<br />
Stufen der Evidenz<br />
„Evidenzbasierte Praxis ist das bestmögliche therapeutische Handeln unter der<br />
Berücksichtigung einer kritischen Einschätzung externer Evidenz, der individuellen<br />
Expertise und Patientenpräferenz.“ (Borgetto et al., 2007)<br />
Patienten zeigen neben der Diagnose<br />
eine Fülle von persönlichen Faktoren,<br />
individuellen Voraussetzungen, verschiedenartigen<br />
Bedürfnissen und<br />
Erwartungen an die Therapie. Ebenso<br />
haben sie verschiedene Ausmaße an<br />
verbliebenen Fähigkeiten, und passen<br />
sich unterschiedlich an den Alltag<br />
an. Diese Faktoren beeinflussen<br />
den therapeutischen Prozess und die<br />
gemeinsame Entscheidungsfindung.<br />
- 44 - <strong>Ergotherapie</strong> <strong>bei</strong> <strong>depressiven</strong> <strong>Erkrankungen</strong>