Ergotherapie bei depressiven Erkrankungen - Landschaftsverband ...

Kinder und Jugendliche haben doch noch keine Depressionen – oder doch?
eine heterogene Gruppe dargestellt,
wodurch die Diagnostik und Behandlung
depressiver Störungen im Kindes-
und Jugendalter erschwert wird.
1.3 Häufigkeit und Verlauf
Vor dem 10. Lebensjahr seltene Manifestation
depressiver Störung.
Im Vorschulalter: Prävalenz unter
1 %.
Im Kindesalter: die 6 -12 Monatsprävalenzen
depressiver Störungen
liegen etwa bei 2 %; Jungen und
Mädchen sind hier noch etwa gleich
häufig betroffen.
Im Jugendalter: 4 – 8 %; ab dem
Jugendalter ist das weibliche Geschlecht
doppelt so häufig betroffen
wie das Männliche.
Im frühen Erwachsenenalter: bis zu
10 % ansteigend.
Prävalenzrate in klinischen Stichproben
bis zu 25 % (Komorbidität).
Das Lebenszeitrisiko, an einer depressiven
Störung zu erkranken beträgt
15 – 25 %.
10 % der depressiven Jugendlichen
sind nach 2 Jahren nicht genesen,
40 % sind innerhalb der nächsten 2
Jahre von einem Rückfall betroffen
und 70 % sind innerhalb von 5 Jahren
von einem Rückfall betroffen.
Der Suizid, der aufgrund von einer
Depression vollzogen wird, gehört zu
der zweithäufigsten Todesursache
bei Jugendlichen und Heranwachsenden.
Es gibt eine hohe Chronifizierungstendenz.
Depressive Episoden im Kindes- und
Jugendalter erhöhen das Risiko im
späteren Leben erneut daran zu erkranken,
20 – 40 % entwickeln im
Erwachsenenalter eine bipolare Störung.
Auch das Risiko körperliche Erkrankungen,
eine Suchterkrankung,
sowie psychosoziale Beeinträchti-
gungen im Erwachsenenalter zu entwickeln,
ist erhöht. Dies gilt ebenso
für das Risiko der Suizidalität.
1.4 Behandlung
In der Behandlung depressiver Kinder-
und Jugendliche werden folgende
Verfahren und Maßnahmen
durchgeführt:
• Psychoedukation
• Psychotherapie
• Psychopharmakatherapie
• körperorientierte Verfahren
• erlebnisorientierte Verfahren
• familien- und lebensfeldorientierte
Maßnahmen
2. Ergotherapeutische Behandlung
bei depressiven Störungen
im Kindes- und Jugendalter
2.1 Befunderhebung
In Anlehnung an konzeptionelle Modelle
der Ergotherapie können zur
Befunderhebung unterschiedliche Assessments
eingesetzt werden.
Dem modellorientierten Arbeiten
gemein ist der Fokus auf die
menschliche Betätigung, deren individuelle
Durchführung und Bedeutung.
Dieser klientenzentrierte Ansatz
stellt die Bedürfnisse des Patienten
in den Vordergrund und erfordert
eine individuelle, von dem Patienten
möglichst selbstbestimmte, handlungsorientierte
Zielformulierung. In
der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen
können folgende Assessments
eingesetzt werden.
• MOHO
- Child Occupational Self Assessment
(COSA) für Kinder (strukturierter
Selbsteinschätzungstabelle zu Betätigungskompetenzen
und deren
Wichtigkeit)
Ergotherapie bei depressiven Erkrankungen - 97 -