Diagnostische und therapeutische Ansätze der Hypo-, bzw ...

122
Kearns G. (1999): Dieser Artikel berichtet in einer Langzeitstudie über 6 Patienten mit ED im
Alter von 5-17 Jahren mit einer implantatgetragenen prothetischen Versorgung.
Schlussfolgerungen: Enossale Implantate können erfolgreich inseriert, restauriert und belastet
werden. Implantate verhalten sich, sobald sie integriert sind, wie ankylosierte Zähne, und ein
Wachstum der Alveolarfortsätze bedingt durch das Durchbrechen der angrenzenden natürlichen
Zähne hat eine Infraposition des Implantats zum Resultat; daher sollte bei teilbezahnten
Kindern die Verwendung von Implantaten sorgfältig überlegt werden. Beim zahnlosen Kind
jedoch können Implantate mit einem hohen Grad an Voraussagbarkeit gesetzt werden. Die
Insertion von Oberkiefer-Implantaten bei dieser Patienten-Population kann ein zusätzliches
chirurgisches Vorgehen mit sich bringen (Sinusboden Elevation und Knochentransplantation).
Auf Basis der Wachstumsstudien von Bjork und Skieller scheint es vernünftig, die Prothesen-
Steg-Attachments dort zu teilen, wo sie die Oberkiefer-Mittellinie kreuzen und – bei zahnlosen
Patienten – die Implantate in der vorderen Maxilla zu platzieren um jegliche potentielle
Interferenz mit dem transversalen Oberkieferwachstum zu vermeiden.
Durstberger et al. (2000): Das Ziel der vorliegenden Studie bestand darin, durch die Langzeituntersuchung
einer möglichst großen Zahl von Patienten (z.Z. 22 Patienten) mit Oligodontie
Hinweise für ein praktikables Behandlungskonzept zu erarbeiten. Bisher wurden bei 13 Patienten
72 Implantate inseriert, von denen 69 problemlos einheilten.
Schlussfolgerungen: Anhand von 2 repräsentativen Behandlungsabläufen wird in dem Beitrag
die Problematik verschiedener Behandlungskonzepte zur Implantatversorgung bei Patienten
mit multiplen Aplasien dargestellt. Zurzeit kann jedoch kein allgemein gültiges, für alle diese
Fälle anwendbares Konzept empfohlen werden.
Der Vorteil einer frühzeitigen Implantation besteht darin, dass unter Umständen eine
Knochenatrophie oder eine Nichtausbildung des Alveolarfortsatzes verhindert wird. Als
Nachteil wird angeführt, dass ein Mitwachsen der Implantate mit einem noch wachsenden
Kieferknochen, analog dem Geschehen beim Zahn, unmöglich ist.
Guckes el. al. (2002): In einer groß angelegten Prospektivstudie wurden insgesamt 51 Patienten
mit Ektodermaldysplasie mit insgesamt 264 enossalen Titan-Implantaten versorgt mit dem Ziel,
die Überlebensrate von Zahnimplantaten bei Personen mit Ektodermaldysplasie und schwerer
Hypodontie in 3 unterschiedlichen Altersgruppen und unterschiedlichen Implantat-Lokalisationen
zu beurteilen.
Schlussfolgerungen: Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Überlebensrate von
Implantaten unterschiedlicher Altersgruppen. Der Unterschied in der Überlebensrate von