Diagnostische und therapeutische Ansätze der Hypo-, bzw ...

6. Weitere zahnärztliche Maßnahmen:
Kieferorthopädische Maßnahmen wurden zur Stimulierung des Wachstums des Untergesichtes
und zur Optimierung der Lokalisation der Pfeilerzähne für eine nachfolgende
restaurative Versorgung durchgeführt.
Sechs Kinder wurden kieferorthopädisch behandelt. 17 Kinder gaben an, dass bei ihnen keine
KFO-Behandlung durchgeführt wurde.
Dabei wurde 1 Kind mit einer abnehmbaren Konstruktion behandelt, 4 Buben kombiniert
abnehmbar/festsitzend und ein Junge ausschließlich festsitzend.
Die KFO-Behandlung wurde im Alter von 8, 9, 2x10, 13 und 16 Jahren begonnen und war bei
keinem der Kinder zum Zeitpunkt der Erstbefragung abgeschlossen.
Bei einem Jungen mit 4 zapfenförmigen Zahnanlagen im Oberkiefer wurde im Alter von 16
Jahren ein retinierter Eckzahn (13) distal des zugehörigen Milchzahnes eingereiht, sodass damit
ein zusätzlicher Pfeiler geschaffen wurde. Der genannte, bisher ohne Wurzelresorption persistierende
Milcheckzahn konnte somit erhalten werden. Der retinierte Eckzahn wurde chirurgisch
freigelegt und anfangs mit einem Magnetplättchen beklebt, dessen Gegenstück in die Coverdenture-Prothese
einpolymerisiert wurde. Da diese Methode keinen Erfolg zeigte, wurde in einer
weiteren chirurgischen Freilegung desselben Zahnes ein Bracket mit einem Kettchen geklebt. An
das freie Ende des Kettchens wurde ein aus Metall gebogenes Häkchen ligiert. Ein weiteres
Metallhäkchen wurde im bukkalen Bereich der Coverdenture einpolymerisiert. Die beiden
Häkchen wurden durch einen elastischen Gummizug miteinander verbunden, der von der Mutter
des Patienten 2x täglich gewechselt wurde. Bei den laufenden Kontrollterminen wurde das
Kettchen sukzessive gekürzt.
Mit dieser Methode gelang es nicht nur, den retinierten Eckzahn 13 zu extrudieren und hinter
den zugehörigen Milchzahn 53 einzureihen, und somit einen zusätzlichen Pfeiler zu gewinnen,
sondern es konnte auch zusätzlicher Knochen gewonnen werden, der mit der Extrusion und
Distalisierung des Eckzahnes „mitwuchs“.
In der zweiten Phase der Behandlung wurden an den nun vorhandenen 5 Pfeilerzähnen Lingual-
Brackets geklebt (Abbildung 52 u. 53). Dabei gelang es, die Pfeiler, die anfangs in einer sehr
ungünstigen Position für eine festsitzende Restauration waren, optimal zu positionieren.
Zwischen den beiden (mittleren) Incisivi war ein Diastema mediale von ca. einer Frontzahnbreite
vorhanden, sodass diese beiden Incisivi in der Restauration weder als mittlere, noch als seitliche
Incisivi zu verwenden gewesen wären. Man entschied sich im Rahmen einer Probeaufstellung
(Abbildung 50) dazu, diese zu mesialisieren, sodass sie als 11 und 21 fungieren könnten. Der
belassene Milchzahn 53 und der distale Zapfenzahn links wurden an Stelle von 13 und 23
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