Zwischen Memphis und Theben: Die Gräber politischer Drahtzieher

3. Die klassischen Risikofaktoren verschlimmern den
Verlauf der Atherosklerose vorwiegend dadurch,
dass sie eine unerwünschte Begleitaktivierung des
Immunsystems bewirken. Dies gilt u.a. für das
Rauchen, für Diabetes und für chronische Infektionen,
denn der physiologische Abtransport von LDL
erhält dann eine ungewollte, entzündliche Facette.
Das Mainzer Konzept führt zu überprüfbaren Voraussagen:
1. Atherosklerose wird sich am ehesten durch Entlastung
des Cholesterin-Transportsystems verhindern
und therapieren lassen. Dies umfasst zwei Hauptmaßnahmen:
• die Einstellung des LDL/HDL-Quotienten auf
unter 2,5 und
• die Therapie eines Hypertonus.
In der Regel werden diese Maßnahmen genügen,
um die Entstehung der Atherosklerose zu verhindern.
Wie die Korrektur des LDL/HDL-Quotienten
erreicht wird, dürfte für die Prophylaxe ohne
Belang sein. Korrekte Lifestyle-Maßnahmen werden
ebenso effizient sein wie eine medikamentöse
Einstellung mit Lipidsenkern (Statinen).
2. Weitere Antioxidantien-Studien werden erfolglos
verlaufen und nach diesem Konzept sind sie auch
nicht sinnvoll.
3. Da es keinen Infektionserreger der Atherosklerose
gibt, werden Versuche, koronare Herzerkrankun-
gen mit Antibiotika zu therapieren, scheitern. Die
Gabe von Antibiotika ist nicht nur sinnlos, sondern
birgt die bekannten Gefahren einer nicht sachgemäßen
Verwendung dieser Medikamente.
Vielfach wird argumentiert, dass nur ca. 50 Prozent
der Inzidenz der koronaren Herzerkrankung
durch eine Hypercholesterinämie erklärt werden können.
Hierzu ist zu sagen, dass die Definition des
„normalen“ Cholesterinspiegels überprüft werden
müsste. In der Regel dürfte von Werten ausgegangen
worden sein, die heute als überholt gelten. Ganz
wesentlich ist die Tatsache, dass das Verhältnis von
LDL zu HDL eine herausragende und bislang nicht
ausreichend berücksichtigte Rolle spielt. Eine revidierte
Analyse der vorhandenen Daten erscheint vor
diesem Hintergrund sinnvoll, bevor über die Bedeutung
des Cholesterins erneut diskutiert wird.
Der begrenzte Erfolg einer cholesterinsenkenden
Therapie bei Patienten mit koronaren Herzerkrankungen
kann ebenfalls nicht als Argument gegen die
vorgestellte Hypothese vorgebracht werden, denn
solche Patienten befinden sich im Endstadium der
Erkrankung. Atherosklerose fängt hierzulande bereits
bei Jugendlichen an und die Prophylaxe muss
dementsprechend frühzeitig einsetzen.
Fazit
Koronare Herzkrankheiten entstehen durch atherosklerotische
Gefäßveränderungen. Prophylaktische
Werte schaffen durch Innovation
Teil des Hüftgelenks nach Zerstörung
durch chronische Polyarthritis
Wir investieren jährlich weit mehr als eine Milliarde Euro in Forschung und Entwicklung.
Das hat beachtliche Nebenwirkungen.
Für Boehringer Ingelheim ist der Erfolg als pharmazeutisches Unternehmen gleichbedeutend mit der Einführung
wirklich innovativer Präparate. Ein Beispiel ist das Gebiet der rheumatischen Erkrankungen. Hier verbessert
eine neue Arzneimittelgeneration durch Minimierung der Nebenwirkungen ganz entscheidend die
Lebensqualität. Die Forschung ist unsere treibende Kraft. Mit mehr als 34.000 Mitarbeitern weltweit und einer
über einhundertjährigen Erfahrung wollen wir die Aussichten auf ein gesünderes Leben verbessern.
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FORSCHUNGSMAGAZIN ■ 2004
IMMUNOLOGIE......
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