![TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA](https://img.yumpu.com/59567790/5/500x640/toan-kiem-dich-va-ien-giai-nhom-bien-dich-dien-an-y-khoa.jpg)
TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA
LINK BOX: https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
LINK BOX:
https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Minmin, vagabondTM, lutembacher, hand_in_hand<br />
CHƯƠNG 1: CÁC KIẾN THỨC CƠ BẢN<br />
Chương này điểm lại vắn tắt về sinh lý liên quan giúp ta hiểu được những rối loạn<br />
lâm sàng về nước, điện giải, và acid- base. Nó là nền tảng để hiểu được trọn vẹn về<br />
sinh lý bệnh, chẩn đoán, và điều trị các rối loạn được đề cập ở các chương sau.<br />
Các khoang dịch cơ thể<br />
Tổng nước cơ thể (TBW) chiếm khoảng 60% trọng lượng cơ thể ở đàn ông và khoảng<br />
50% ở phụ nữ (xem hình 1-2). Các con số này giảm cùng với tuổi, do tăng phần trăm<br />
lượng mỡ trong cơ thể. Khoảng 2/3 tổng nước cơ thể nằm ở khoang nội bào và tạo<br />
nên thể tích dịch nội bào (ICFV). Khoảng 1/3 TBW nằm ờ khoang ngoại bào, tạo nên<br />
thể tích dịch ngoại bào (ECFV). Thể tích dịch kẽ chiếm khoảng 3/4 ECFV, và thể tích<br />
huyết tương là khoảng 1/4 ECFV. Thể tích huyết tương được duy trì trong phạm vi<br />
rộng nhờ hiệu ứng thẩm thấu của các protein huyết tương. Nước di chuyển tự do và<br />
nhanh chóng giữa các khoang này tuân theo sự thay đổi trong các nồng độ dung dịch<br />
nhằm duy trì cân bằng thẩm thấu giữa các khoang. Do đó, nồng độ thẩm thấu trong<br />
các khoang là bằng nhau.<br />
Sinh lý bệnh học của Natri và nước<br />
Cách tiếp cận sau đây về sinh lý bệnh của Natri và nước có thể khác so với điều bạn<br />
đã được học. Tôi tin rằng đánh giá tình trạng Natri (giúp xác định thể tích dịch<br />
khoang ngoại bào) và nước (giúp xác định nồng độ Natri huyết thanh) riêng rẽ là rất<br />
quan trọng. Do đó rất cần thiết đặt câu hỏi trong mỗi trường hợp :” bệnh nhân này<br />
liệu có 1) vấn đề với Natri, 2) vấn đề với nước, hoặc 3) các vấn đề với cả natri và<br />
nước hay không? Đây là một nhận thức rất quan trọng sẽ được trình bày ở chương<br />
này và sử dụng để giải quyết những vấn đề phức tạp phía sau của cuốn sách này. Các<br />
phương pháp giải quyết các vấn đề điện giải có trong cuốn sách này sẽ giúp bạn xử trí<br />
phù hợp một khi bạn đối mặt với chúng. Bạn chỉ cần theo dõi xuyên suốt và đảm bảo<br />
chắc rằng làm các ví dụ ở phần cuối các chương.<br />
www.diendanykhoa.com Page 5
Change language