![TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA](https://img.yumpu.com/59567790/59/500x640/toan-kiem-dich-va-ien-giai-nhom-bien-dich-dien-an-y-khoa.jpg)
TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA
LINK BOX: https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
LINK BOX:
https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Minmin, vagabondTM, lutembacher, hand_in_hand<br />
tăng Na máu dẫn đến tăng áp lực thẩm thấu nước tiểu gây mất thể tích dịch ngoại<br />
bào.<br />
Các yếu tố gây tăng áp lực thẩm thấu niệu là<br />
• Đái tháo đường chưa kiểm soát (glucose là tác nhân gây thẩm thấu)<br />
• Tăng ure huyết do tăng dị hóa protein khi ăn nhiều chất dinh dưỡng<br />
• Manitol dùng trong phù não<br />
• Dùng các dung dịch có chứa nhiều Na gây bài tiết nhiều Na qua nước tiểu.<br />
Cần nhớ rằng trong trường hợp cấp dùng mannitol ưu trương hoặc đường ưu<br />
trương có thể gây hạ Na máu và áp lực thẩm thấu. Tăng áp lực thẩm thấu , ngay cả<br />
khi nồng độ Na huyết thanh thấp vì có sự trao đổi nước giữa các tế bào. Lợi tiểu<br />
thẩm thấu do dùng mannitol hoặc tăng đường huyết gây mất nước và tăng Na máu.<br />
Cuối cùng, dẫn đến tăng Na máu.<br />
Đái tháo nhạt (osmolality nước tiểu 450 mOsm/L)<br />
Bệnh đái tháo nhạt do thận mất khả năng cô đặc nước tiểu thích hợp do không có<br />
hoặc thiếu ADH (Đái tháo nhạt trung ương ) hoặc đáp ứng chậm của thận đến những<br />
ảnh hưởng của ADH (đái tháo nhạt do thận). Nước tiểu bị pha loãng và thường có<br />
nồng độ Na thấp và tăng nồng độ Na huyết thanh.<br />
Đái tháo nhạt trung ương do thiếu ADH (vasopressin).<br />
Thường kết hợp với tổn thương nặng cấu trúc thần kinh trung ương hoặc nhiễm<br />
trùng, chấn thương đầu,hoặc phẫu thuật tuyến yên (xem bảng 4-1.).Khởi đầu có thể<br />
đột ngột, đa niệu (5-10 L / 24 giờ). Bệnh nhân đôi khi thích uống nước đá. Bởi vì các<br />
bệnh nhân bài xuất ra lượng lớn nước tiểu pha loãng , chỉ cẩn 1 thời gian ngắn hạn<br />
chế nước có thể dẫn đến gia tăng đáng kể Na máu. Tác dụng của vasopressin được<br />
sử dụng như<br />
test để thiết lập chẩn đoán đái tháo nhạt trung ương. Vasopressin sẽ gây giảm đáng<br />
kể khối lượng nước tiểu và tăng osmolality nước tiểu.<br />
Đái tháo nhạt do thận ( thận đáp ứng kém với ADH) . Nó xảy ra ở một số bệnh thận<br />
kẽ, rối loạn điện giải , và do tác dụng phụ của 1 số thuốc. Khối lượng nước tiểu<br />
thường ít hơn những người bị đái tháo nhạt trung ương. Bởi vì thận không đáp ứng<br />
với ADH, dùng vasopressin sẽ không làm giảm đáng kể khối lượng nước tiểu hoặc<br />
tăng đáng kể osmolality nước tiểu.<br />
Bệnh khát nhiều nguyên phát (Primary polydipsia ) PP<br />
(osmolality nước tiểu
Change language