![TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA](https://img.yumpu.com/59567790/86/500x640/toan-kiem-dich-va-ien-giai-nhom-bien-dich-dien-an-y-khoa.jpg)
TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA
LINK BOX: https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
LINK BOX:
https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Minmin, vagabondTM, lutembacher, hand_in_hand<br />
Mặc dù ngộ độc Salicylate có thể gây nhiễm toan tăng khoảng trống anion, nhưng<br />
biểu hiện thường gặp và sớm nhất là nhiễm kiềm hô hấp liên quan đến tác động của<br />
salicylate lên trung tâm hô hấp. Nhiễm toan chuyển hoá, có thể xuất hiện sau nhiễm<br />
kiềm hô hấp, là do salicylate can thiệp vào một vài quá trình chuyển hoá. Sự can<br />
thiệp này dẫn đến tăng tích luỹ các acid hữu cơ như lactic và ceton, chúng có thể gây<br />
nhiễm toan và tăng khoảng trống anion. Salicylate tự bản thân nó cũng có một phần<br />
làm tăng khoảng trống anion.<br />
Ngộ độc Ethylene glycol<br />
Ngộ độc Ethylene glycol có thể do uống những dung dịch chống đông lạnh ( thường<br />
có chứa ethylene glycol) và các dịch làm lạnh ( radiator fluid)<br />
Thường thường, chứ không phải luôn luôn là trên một nền hội chứng nghiện rượu<br />
mạn. Ethylene glycol được chuyển hoá bởi enzym alcohol dehydrogenase thành một<br />
số hợp chẩt rất độc mà chúng gây nên:<br />
Nhiễm toan tăng khoảng trống anion<br />
Suy hệ thận kinh trung ương cấp tính: rối loạn vận động cơ, co giật và hôn mê<br />
Suy thận cấp<br />
Những tinh thể canxi oxalate trong nước tiểu ( Một trong những độc chất là<br />
acid oxalic)<br />
Ngộ độc Methanol<br />
Methanol được chuyển hoá thành acid formic bởi enzym alcohol dehydrogenase.<br />
Acid formic làm tăng khoảng trống anion. Viêm thần kinh thị giác với mù và viêm tuỵ<br />
cấp có thể xuất hiện ở bệnh nhân ngộ độc Methanol.<br />
Một vài vấn đề về khoảng trống anion (AG)<br />
Người ta giả thiết rằng trong nhiễm toan chuyển hoá có tăng AG, thì sẽ có sự hiệu<br />
chỉnh giữa sự tăng AG, sự hiệu chỉnh này là do các anion được thêm vào dịch ngoại<br />
bào các anion, với sự giảm bicarbonat, sự giảm này là do sự kết hợp của bicarbonate<br />
với ion H+.<br />
AG= [Na] -([HCO3-] +[Cl])<br />
Dựa theo phương trình trên, người ta có thể chờ đợi một cách logic rằng nếu AG<br />
tăng vì một nhiễm toan tăng AG, thì nồng độ HCO3- sẽ giảm bằng một lượng tương<br />
đương. Ví dụ, nếu một nhiễm toan lactic hoặc nhiễm toan ceton làm tăng AG<br />
15mEq/L, thì nồng độ HCO3- có thể dự kiến giảm khoảng tương đương 15mEq/L.<br />
www.diendanykhoa.com Page 86
Change language