![TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA](https://img.yumpu.com/59567790/85/500x640/toan-kiem-dich-va-ien-giai-nhom-bien-dich-dien-an-y-khoa.jpg)
TOAN-KIỀM, DỊCH VÀ ĐIỆN GIẢI - [NHÓM BIÊN DỊCH] DIỄN ĐÀN Y KHOA
LINK BOX: https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe LINK DOCS.GOOGLE: https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
LINK BOX:
https://app.box.com/s/35q9jv5eo4ikm6vmjmr4l0mkcu9ytzbe
LINK DOCS.GOOGLE:
https://drive.google.com/file/d/1s9KnTNPy9MIzM8BnhF7pgv_gINawKnzb/view?usp=sharing
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Minmin, vagabondTM, lutembacher, hand_in_hand<br />
Nhiễm toan này là một rối loạn chuyển hoá rất ít gặp. Nó thường xảy ra ở những<br />
bệnh nhân có ruột ngắn, điển hình khoảng vài tháng hoặc một vài năm sau một phẫu<br />
thuật nối tắt ruột non ( small bowel bypass) trong điều trị chống béo phì. Những<br />
bệnh nhân nhiễm toan D-lactoc có những cơn rối loạn thần kinh đặc trưng bởi mất<br />
phối hợp đồng bộ cơ, nói lắp và lú lẫn , kèm theo sự tăng khoảng trống anion.<br />
Sự tăng acid là do sự lên men không hoàn tòan của Carbonhyrate ăn vào của các vi<br />
khuẩn kị khí, các vi khuẩn này tạo sản phẩm acid D-lactic, acid này được chuyển hoá<br />
kém ở động vật. Chẩn đoán ban đầu của nhiễm toan D-lactic phải đựa trên các biểu<br />
hiện lâm sàng, bởi vì các các xét nghiệm thông thường chỉ phát hiện được L-lactic,<br />
nên sẽ cho giá trị bình thường.<br />
Nhiễm toan Ceton do rượu:<br />
Nhiễm toan Ceton do rượu là một tình trạng phiền phức và thường gặp , nó xảy ra ở<br />
một số người uống rượu lâu ngày, đặc biệt sau những cuộc chè chén kéo dài mà<br />
lượng Calo đưa vào bị hạn chế. Quá trìng tạo Ceton được thúc đẩy do đói và ethanol.<br />
Những bệnh nhân này nôn mữa, buồn nôn và đau bụng. Nhiễm kiềm kiểm hoá do<br />
nôn mữa và nhiễm kiềm hô hấp cũng có thể xuất hiện khi có kèm theo tăng khoảng<br />
trống Anion. Thường có giảm thể tích ngoại bào, hạ đường máu và chảy máu tiêu<br />
hoá hoặc viêm tuỵ cấp. Bởi vì sự đói năng lượng dài ngày nên phospho và magiê bị<br />
giảm thậm chí mặc dù lúc biểu hiện triệu chứng,nồng độ phospho và magiê máu có<br />
thể trong giới hạn bình thường. Test nhanh tìm Ceton trong nước tiểu ( không phát<br />
hiện được bêta-hydroxy butyrate) có thể đánh giá thấp mức độ nhiễm ceton máu<br />
trong nhiễm toan ceton do rượu vì tuỳ vào tỷ lệ Bêta-hydoroxy butyrate/<br />
Acetoacetate trong nước tiểu.<br />
Nhiễm toan do tăng urê máu<br />
Nhiễm toan chuyển hoá tăng khoảng trống anion không thường xuyên xuất hiện<br />
trong suy thận cho đến khi Tốc độ lọc cầu thận (GFR) giảm xuống dưới 20% so với<br />
bình thường. Bệnh nhân với suy thận mạn nhẹ cho đến trung bình thường có khoảng<br />
trống anion bình thường hơn là tăng khoảng trống anion. Nhiễm toan có khoảng<br />
trống anion bình thường là do suy giảm sự đào thải ion H+ của thận bằng sản xuất và<br />
bài xuất NH 4 + . Khi tốc độ lọc cầu thận giảm, thì khoảng trống anion tăng lên do sự ứ<br />
đọng của các anion không định lượng được như sulfate, phosphate và các anion hữu<br />
cơ.<br />
Ngộ độc Salicylate<br />
www.diendanykhoa.com Page 85
Change language