Rob van Hest Capture-recapture Methods in Surveillance - RePub ...

Samenvatting
modellen gebruikt kunnen worden als heuristisch instrument om het mogelijke falen van
een log-lineaire model te onderkennen, in het bijzonder wanneer verzadigde modellen
onverwachte en onwaarschijnlijk hoge schattingen geven.
De Discussie in Hoofdstuk 11 bespreekt de onderzoeksvragen en de
bevindingen van de onderzoeken opgenomen in dit proefschrift. Zij bediscussieert
verschillende aspecten van de uitvoerbaarheid en de betrouwbaarheid van driebrons loglineaire
vangst-hervangst analyse en gerelateerde “truncated” modellen voor het schatten
van de incidentie van tuberculose en andere infectieziekten. Tenslotte worden de
conclusies en aanbevelingen van dit proefschrift geformuleerd, zoals hieronder nogmaals
beschreven.
Conclusies
• Vangst-hervangst analyse van infectieziekte-incidentie vereist geëigende kennis van
ziekte, patiënten en registraties.
• Bij vangst-hervangst analyse kunnen kleine variaties in de kwaliteit van de gegevens
en de koppeling van de gegevensbestanden leiden tot grote verschillen in de
omvangschattingen.
• Ziekenhuisopnameregisters bevatten vaak veel foutpositieve data die de
betrouwbaarheid van een vangst-hervangst schatting verstoren.
• Wanneer categorische co-variabelen aanwezig zijn die de kans kunnen beïnvloeden op
het wel of niet bekend zijn in een infectieziekteregister, lijkt covariate vangst-hervangst
analyse de verstoring van de resultaten ten gevolge van heterogeniciteit te beperken.
• “Truncated” modellen kunnen dienen als heuristisch instrument om het mogelijke falen
van een log-lineair model te onderkennen, in het bijzonder wanneer verzadigde modellen
zijn geselecteerd.
Aanbevelingen
• Vangst-hervangst studies op het gebied van infectieziekten dienen te worden uitgevoerd
door een multidisciplinaire groep onderzoekers.
• Voor een meer betrouwbare koppeling van infectieziekteregisters dient de
Infectieziektewet uit 1999 te worden aangepast en het registreren van de volledige
geboortedatum weer verplicht gesteld.
• Om de kwaliteit van infectieziekten surveillance te verbeteren dient het koppelen van de
aangiften en positieve laboratoriumgegevens via Internet te worden gerealiseerd.
• De waarde van zogenaamde “truncated” modellen voor de validatie van vangsthervangst
schattingen betreffende de incidentie van infectieziekten dient verder
onderzocht te worden.
182