MESA NACIONAL INDÍGENA DE COSTA RICA

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aislamiento de los principales centros y programas de desarrollo nacional, condiciones que han
contribuido a reproducir el ciclo pobreza en estas poblaciones. La problemática de la salud
indígena requiere ser analizada desde un enfoque multidimensional, en la medida que inciden
diversos factores socio-culturales, económicos y políticos.
a) El problema de la accesabilidad a los servicios de Salud.
La universalidad de los servicios de salud no es realidad en las poblaciones indígenas debido a
diversas barreras: culturales (lingüísticas, no respeto a las costumbres), económicas (el costo de
trasladarse hasta los centros de atención), geográficas (malas vías de comunicación o carencia de ellas,
falta de transporte), sociales (la marginación y discriminación) y políticas (exclusión, invisibilización,
ausencia de política pública).
A pesar de que los indígenas que habitan Costa Rica gozan por ley de la protección del Estado
en materia de atención médica, el Censo 2000 reporta la existencia de un 34% de la población indígena
dentro de los territorios no tenían ningún tipo de seguro. Y un 27% de los indígenas fuera de los territorios
no es afiliado al régimen de seguridad social del Estado, que se reivindica como “universal”. Ello puede
deberse al desconocimiento de sus derechos y a las dificultades para certificar su pertenencia a una
comunidad indígena, por aislamiento geográfico, o por los mecanismos burocráticos que la afiliación
implica. 36
Hay sin embargo algunos casos aislados (porque no se inscriben en una política pública sobre
salud indígena, que direccione, articule y cogestione con la población indígena la atención de la situación
básica en salud) que expresan diversos tipos de respuesta. Cabe resaltar la labor realizada por los
funcionarios de salud destacados en la zona de Grano de Oro de Turrialba, particularmente los
funcionarios del EBAIS y de la Dirección Regional de la zona, quienes han gestionado la modificación del
modelo tradicional de atención médica, adaptándolo a las características propias de los Territorios
Indígenas de Alto y Bajo Chirripó. Otras iniciativas se han dado en Talamanca, Buenos Aires, Coto Brus
sin garantía de continuidad y apoyo institucional.
b) Las quejas planteadas ante la Defensoría de los Habitantes.
Diversas situaciones problemáticas han sido planteadas por los indígenas en la Defensoría de los
Habitantes, referente a esta temática.
El informe anual de 2002 destaca las necesidades más evidentes en el campo del Sector Salud, entre
estas, la insuficiencia en el número de Centros de Salud Comunal –denominados como “Equipos Básicos
de Atención Integral de Salud” (EBAIS) dentro de los Territorios Indígenas; la no existencia de traductores
de las lenguas indígenas, para comunicarse con los médicos y precisar sus síntomas o dolencias, así
como el entender las indicaciones de estos profesionales; la necesidad de que las prescripciones escritas
sean expedidas tanto en español como en la lengua hablada en la respectiva comunidad indígena; la
urgencia e armonizar las medidas sanitarias con las costumbres, prácticas religiosas o culturales propias
de cada comunidad indígena; una modificación de los horarios de atención de acuerdo a las
particularidades de cada comunidad indígena, dado que al habitar en zonas boscosas, alejadas o de
difícil acceso geográficamente, es necesario tomar en consideración estas circunstancias para brindar un
36 Censo de Población, Costa Rica 2000, en www.ccp.ucr.ac.cr
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