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EPIDEMIOLOGIA DE ENFERMEDAD HEMORRAGICA ... - citaREA

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Revisión bibliográfica<br />

cuestión (Xu 1990); por este motivo, los órganos con mayor poder hemoaglutinante suelen<br />

ser el hígado, bazo, pulmón, riñones e incluso el suero sanguíneo, seguidos por la tráquea<br />

y de una forma más moderada el corazón, cerebro y nódulos linfáticos mesentéricos<br />

(Pagés 1989; Xu y Chen 1989; Xu 1990). La actividad hemoaglutinante del virus<br />

permanece estable después de tratamientos con éter, cloroformo o calor a 50ºC durante 60<br />

minutos o 56ºC durante 15 minutos. El almacenamiento de los órganos en refrigeración,<br />

incluso durante largos períodos, no reducen significativamente los títulos de HA; sin<br />

embargo, repetidos procesos de congelación y descongelación sí que pueden hacerlos<br />

disminuir o incluso desaparecer (Capucci y cols. 1991).<br />

Aunque la HA ha sido y es ampliamente utilizada, su baja sensibilidad y<br />

especificidad, combinadas con la dificultad de su estandarización y la necesidad de un<br />

aporte constante de eritrocitos tipo O son sus principales inconvenientes. Además se ha<br />

comprobado que la HA en comparación a otras técnicas como la Inmuno<br />

Electromicroscopía o ELISA, produce un 8% de falsos positivos, posiblemente debido a la<br />

presencia de otros agentes hemoaglutinantes como pasterelas y parvovirus, y un 9% de<br />

falsos negativos de los cuales un 4% son debidos a una baja concentración de antígenos.<br />

El restante 5% presumiblemente es debido bien a la proteolisis parcial de la proteína<br />

VP60, la cual tiene lugar sobre todo en animales en los cuales la enfermedad cursa de<br />

forma subaguda o crónica (Capucci y cols. 1991; Capucci y cols. 1996), o bien a la<br />

aparición de formas degradadas de las partículas víricas producidas por una expresión<br />

defectuosa de su genoma, o a una delección de parte del mismo, fenómeno que tiene lugar<br />

con marcada intensidad en los casos en que la enfermedad es de curso crónico (Granzow y<br />

cols. 1996), dando lugar a partículas de menor tamaño y no hemoaglutinantes.<br />

Posteriormente, las limitaciones de esta técnica han sido más evidentes al<br />

confirmarse la existencia de cepas patógenas de virus VHD no hemoaglutinantes, o que<br />

son hemoaglutinantes únicamente a temperaturas próximas a 4ºC. (Capucci y cols. 1996;<br />

Kesy y cols. 1996). Por este motivo, se recomienda que para el diagnóstico de la<br />

enfermedad se analicen varios animales y a ser posible se utilicen otras técnicas<br />

simultáneamente como ELISA o ME (Chasey y cols. 1995).<br />

De la técnica ELISA para la detección de antígenos se han puesto a punto varios<br />

tests, todos ellos basados en el método sandwich, que difieren básicamente en el sistema<br />

enzimático utilizado y en el tipo de agentes inmunológicos utilizados como reactivos. En<br />

todos los casos, un suero hiperinmune de conejo anti-VHD es directamente adsorbido a la<br />

fase sólida, mientras los trazadores elegidos varían (suero de hámster hiperinmune o IgG<br />

purificadas de conejo par evitar otras reacciones no específicas a VHD). La técnica de<br />

ELISA es una prueba con mayor sensibilidad y especificidad que la HA, ya que es capaz<br />

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