Año 5, Vol. 5 - Nº 1 Marzo - Gaceta de Psiquiatría Universitaria

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La emoción puede regularse para lograr metas que son diferentes y es así como regulamos nuestras emociones en al menos dos formas: maximizando oportunidades para las emociones positivas y minimizando oportunidades para las emociones negativas. Por ejemplo, tendemos a favorecer situaciones relacionadas con información, eventos y personas que nos hacen sentir bien y evitamos o ignoramos aquellas que nos hacen sentir mal o evocan emociones negativas. Controlamos las emociones seleccionando o creando determinadas situaciones, y una vez que aparece la emoción manejamos la magnitud de la respuesta intentando suprimir rápidamente las emociones negativas o amplificar o perpetuar las positivas. Los humanos tenemos la extraordinaria capacidad de regular las emociones y estos esfuerzos regulatorios 112 | PSIqUIATRíA UNIVERSITARIA REGULACIÓN EMOCIONAL EN NIñOS Y ADOLESCENTES COMPONENTES DE LA REGULACIóN EMOCIONAL Proceso Proceso de regulación emocional Componentes de la emoción Componentes Internos Tono vagal neurofisiológico Funcionamiento del eje HPA Procesamiento cortical prefrontal Inhibición cortical Cognitivos Manejo de la atención Control de los cambios Codificación de los estímulos emocionales Generación de opciones de respuesta Selección de estrategia regulatoria Subjetivos Identificación/definición del sentimiento subjetivo Mantención del sentido de control sobre la intensidad del sentimiento Componentes conductuales Expresión facial Modificación de la expresión facial Enmascarar/suprimir la expresión facial Substituir por una expresión facial alternativa Acciones Búsqueda de recursos externos de enfrentamiento Cambiar las demandas ambientales Componentes externos/sociales Significación cultural Considerar el significado cultural de la conducta regulada Significación social Considerar el impacto de las estrategias de regulación en el ambiente social Conducta de los otros Provisión de contingencias para la conducta emocional Entrenar/discutir estrategias regulatorias Eliminar/manejar estímulos ambientales Manejo directo (sosiego físico) De Zeman et al. JDBP/Abril, Vol. 27, No. 2. determinan el impacto que los distintos eventos tienen en nuestra vida y en nuestro bienestar. Los estudios actuales del desarrollo de la regulación emocional tienen sus raíces en el estudio del desarrollo socioemocional y la investigación contemporánea se basa en el uso de métodos conductuales y métodos neurocientíficos para describir cuándo, cómo y con qué consecuencias regulan sus emociones los individuos. ALgUNAS dEFINICIONES Emoción: hay muchas definiciones, la más completa parece ser el modelo modal propuesto por Gross y Thompson en que la emoción constituye una transacción persona-situación que capta la atención, tiene un significado especial para un individuo y genera un
multisistema de respuesta coordinado, pero flexible a la transacción inicial. Por ejemplo, frente al miedo nuestros sentidos se agudizan, los músculos se activan para sacarnos del peligro rápidamente y nuestro sistema cardiovascular se sintoniza para entregar mayor oxígeno y energía a los grandes grupos musculares que se requerirán para la huida. Se piensa que las distintas emociones se relacionan con distintos problemas adaptativos y que la función de la emoción es coordinar los distintos sistemas de respuesta fisiológica. Regulación emocional: es un heterogéneo conjunto de procesos de control que apunta a manejar cuándo, dónde, cómo y cuál emoción experimentamos y procesamos (Gross, 2007) Temperamento: (Rothbart, 2006) son las diferencias individuales, que tienen una base constitucional en la reactividad y autorregulación en los ámbitos de afecto, actividad y atención. El término constitucional indica que el temperamento tiene una base biológica y que es influenciado en el tiempo por la herencia, madurez y experiencia. NEUROBIOLOgÍA dE LAS EmOCIONES Las estructuras cerebrales involucradas, los componentes biológicos del temperamento, así como influencias epigenéticas tempranas como la calidad del cuidado materno precoz en la vida, van a ejercer una importante influencia en la facilidad con que se generan las respuestas emocionales positivas o negativas en la adultez. La capacidad para regular la excitación emocional depende, en gran parte del funcionamiento de los sustratos neurales y fisiológicos relacionados con la reactividad fisiológica, la regulación autonómica, la inhibición conductual y el manejo del sí mismo, es decir, el desarrollo del sistema nervioso central, el sistema nervioso autónomo y los componentes fisiológicos asociados juegan un rol en determinar si se genera una emoción, qué tipo de emoción se experimenta, la intensidad y duración de la experiencia afectiva y si el individuo puede o no controlar sus conductas emocionales. Las distintas estructuras del cerebro funcionan de modo sincronizado y coordinado. En el curso del desarrollo se van organizando gradualmente, de modo que en la medida que se adquieren nuevas habilidades y experiencias se va dando paso a capacidades que permiten la etapa siguiente del desarrollo. Lewis (2005) plantea que las transiciones del desarrollo se explican como reorganizaciones de la estructura del sistema neuronal DOLLY FIGUEROA en que cada transición podría tomar la forma de una ola de sinaptogénesis seguida de una ola de poda sináptica. Esto ocurre en periodos críticos del desarrollo. Por ejemplo, la gran variabilidad del pensamiento y conducta en la adolescencia temprana se ha asociado con este fenómeno. A otro nivel, los componentes cognitivos y de la atención juegan un rol fundamental que determina respuestas en la forma de pensamientos y planes. Los sistemas sensorial, motor y ejecutivo se enlazan, se acopla la memoria de trabajo, las acciones se seleccionan y refinan, y así sucesivamente. Correspondiendo con la organización neural a lo largo de múltiples subsistemas y para establecer su relación con la cognición, se puede dividir de manera amplia al cerebro en cuatro niveles, cada uno más avanzado que el anterior y que aparece a su vez más tarde en la evolución que el que lo precede. El tronco cerebral: conjunto de núcleos que responden en forma programada a eventos internos y externos. Estos núcleos controlan patrones de respuesta relativamente primitivos como conductas de ataque y vigilancia, alimentación, conducta sexual, expresiones faciales, etc. El tronco cerebral establece conductas emocionales aún en la ausencia de sistemas cerebrales más altos. Se han detectado circuitos parcialmente independientes del tronco cerebral (y del estriado) para la rabia, miedo/ansiedad, amor/vínculo, interés/ excitación, tristeza, alegría y deseo sexual, es así como el tronco cerebral es el asiento de muchas emociones básicas y las propensiones conductuales que establece pueden ser consideradas las tendencias a la acción discutidas por los teóricos de la emoción. El tronco cerebral y sus estructuras vecinas producen también una variedad de neuroquímicos (dopamina, norepinefrina) que modulan la actividad de la corteza y virtualmente de todos los otros sistemas del cerebro. Muchas de estas sustancias afectan los sistemas corporales, de modo que la respuesta corporal esté preparada para corresponder a los cambios cerebrales, como por ejemplo huir frente a una amenaza. El hipotálamo: un poco más alto en la escala animal, las acciones de muchos de los sistemas del tronco cerebral son coordinadas o sincronizadas por el hipotálamo, que se ubica justo por encima de él. El hipotálamo controla el medio interno, incluyendo órganos y sistema vascular, en parte a través de su salida al sistema nervioso autónomo a través de vías axonales y en parte a través de la liberación de hormonas a la sangre. Simultáneamente recibe feedback de estos mismos sistemas, fun- PSIqUIATRíA UNIVERSITARIA | 113
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