Año 5, Vol. 5 - Nº 1 Marzo - Gaceta de Psiquiatría Universitaria

A continuación expondremos algunos conceptos básicos
que permiten comparar ambos modelos, particularmente
destacamos en cada uno la concepción del
desarrollo normal de personalidad y las consideraciones
para el entendimiento de la psicopatología.
S. Blatt y sus teorías del Desarrollo Normal y
Patológico
El desarrollo de la personalidad normal puede ser considerado
como el resultado de la interrelación dialéctica
entre dos líneas de desarrollo fundamentales:
a) Anaclítica: en que la normalidad lidera el incremento
de la madurez, complejidad y mutua satisfacción
de las relaciones interpersonales
b) Introyectiva: que conduce el desarrollo de una
identidad y un self estable realista y esencialmente
positivo.
En el caso del desarrollo óptimo elevados niveles
de identidad y autonomía marchan junto a la capacidad
de formar y mantener complejas, diferenciadas y
satisfactorias relaciones interpersonales. Éstas contribuyen
recíprocamente al desarrollo de sentimientos de
identidad y autonomía más integrados y positivos.
El desarrollo de la personalidad patológica se entiende
como el énfasis desmedido de una de estas dos
líneas de desarrollo y el rechazo o evitación defensiva de
la otra línea. Por lo tanto, la psicopatología se caracteriza
por una disrupción de la interacción dialéctica entre
estas dos líneas de desarrollo (rigidez de la exageración
de una y rechazo de la otra). En el desarrollo normal de
ambas líneas existe una interrelación sinérgica, en tanto
en la psicopatología hay una rígida exageración de
una línea de desarrollo a expensas de la otra.
A. Beck y sus teorías del Desarrollo Normal y
Patológico
Los trastornos psicológicos pueden ser vistos como patrones
básicos de conducta que una vez que han servido
a la experiencia se tornan usualmente maladaptativos
en nuestra sociedad moderna. De acuerdo con Beck, la
depresión es una reacción a pérdidas que reactivan un
programa innato consistente en rendirse y desesperanzarse,
lo cual serviría para reducir las necesidades del
individuo hasta que nuevos recursos puedan ser desarrollados.
Beck ha propuesto que tales estrategias configuran
el desarrollo de la personalidad normal: armonía
y adaptación caracterizarían el ambiente del funcionamiento
de la personalidad normal. La psicopatología
MARCELO CÁRCAMO
emergería cuando estas estrategias se usan de forma
excesiva, compulsiva y/o inapropiada.
a) Sociotropía: son fundamentalmente orientados
hacia las relaciones interpersonales, su autoestima
depende de recibir amor, cuidado y aceptación
de los otros. (Trastornos de personalidad dependiente,
histriónico, evitativo, pasivo-agresivo y
limítrofe)
b) Autonomía: se orienta a la independencia y el control
y su autoestima depende de la adquisición de
objetivos. (Trastornos de personalidad esquizoide,
paranoide, narcisista, antisocial y obsesivo-compulsivo)
c) La psicopatología es una forma exagerada de una
de estas líneas de desarrollo generando dos cluster
que se corresponden con la caracterización de
Blatt.
ARgUmENtOS CONtRA LA INtEgRACIÓN
Quisiéramos dar cuenta que frente a la posibilidad de
la integración entre Psicoanálisis y Neurobiología no
existe acuerdo. Esta postura adversa puede ser revisada
en el trabajo de Blass y Carnelli (2007). En este
artículo afirman que todo fenómeno psicológico posee
un sustrato biológico, pero la relación entre estos dos
campos del conocimiento sobre lo humano no sería
tan necesaria. La Neurociencia nos acerca a la biología
de la mente, pero es inoperante para dar cuenta acerca
de las significaciones de procesos como los sueños, los
afectos, los pensamientos, motivaciones y todo aquello
que puede ser objeto del psicoanálisis; ni de cómo
podría ser entendido ni ordenado significativamente.
El Psicoanálisis es un proceso y una teoría orientada
hacia la comprensión de significados latentes y de la
verdad psíquica del individuo que determina su vida,
entonces los hallazgos neurocientíficos son irrelevantes
tanto a sus objetivos como a su práctica. Sostienen
que las explicaciones biológicas no hacen más
profundo ni mejor el entendimiento de la influencia
de los significados o verdades psíquicas; obviamente
no podría ser ignorado el efecto del daño biológico
al interpretar adecuadamente los significados de los
eventos. Esta ansia de complementación parece tener
su origen en un materialismo empiricista, propio de la
mentalidad biologicista de occidente que apoya esta
tendencia actual. Lo real es lo biológico y eso es lo que
no es necesario demostrar, pues al psicoanálisis le preocupa
la “realidad psíquica”. Los correlatos no harían
más profundo nuestro entendimiento de la influencia
de los “significados latentes o verdades psíquicas”, que
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