PROYECTOS DE PROGRAMA Y PRESUPUESTO - PAHO/WHO

1980- 1982- 1984-
FONDO 1981 1983 1985 FONDO 1980-1981 1982-1983 1984-1985
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BRASIL - NARRATIVA DEL PROGRAMA Y ESPECIFICACION DEL PROYECTO
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PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES
Los programas de erradicación o control de grandes endemias continúan siendo de alta prioridad para el Gobierno
de Brasil. Especial atención merecen los programas de erradicación de la malaria, del Aedes aegypti y los de control de
la enfermedad de Chagas y de la esquistosomiasis, los cuales se desarrollan activamente con la cooperación de la OPS/OMS.
El programa de malaria establecido para los próximos cuatro años tiene por objetivos básicos el mantenimiento de
la erradicación lograda en las áreas de consolidación y mantenimiento y la interrupción de la transmisión en áreas con
rociamientos suspendidos, a través de un sistema de vigilancia epidemiológica basado en la búsqueda activa de casos;
búsqueda pasiva a través de la red de colaboradores voluntarios; tratamiento de focos residuales; suministro de tratamientos
antimaláricos, y actividades entomológicas. En las áreas que se encuentran en fase de ataque (áreas de erradicación
a largo plazo), continuarán ejecutándose rociamientos semestrales con DDT y estudiando las condiciones en que se
realiza la transmisión, especialmente en la región amazónica, con el fin de estructurar nuevas estrategias y métodos de
control, de acuerdo con las circunstancias ecológicas propias de la región. La OPS/OMS está colaborando en la instrumentación
de un plan de investigaciones operacionales sobre métodos alternativos de control. Se encuentran en desarrollo
estudios sobre control biológico (con peces y bacilos) y sobre nuevos insecticidas. Como en la región se cierne el
problema de la resistencia del P. falciparum a la cloroquina, continuará desarrollándose el programa de estudios con la
nueva droga mefloquina.
El programa del Aedes aegypti se instrumentó como consecuencia de la reinfestación de la ciudad de Salvador
(Bahía), de donde se extendió a Rio de Janeiro, Natal, Campina Grande, Umbariba, Simao Dios y Santos, lugares donde fue
detectado por la vigilancia epidemiológica. Con el objeto de erradicar este vector, el país dedica grandes esfuerzos al
montaje de un plan de operaciones de ataque, equipo de aplicación de insecticidas a volumen-ultra-reducido (ULV) motorizado
y manual, y acompañamiento epidemiológico de los resultados.
La campaña de control contra la enfermedad de Chagas se ejecuta mediante un activo programa de combate al vector
por medio de rociamientos intradomiciliares con BHC, con el fin de llevar los fndices de infestación a cifras por debajo
del 5%. Para determinar el área chagásica nacional se efectuó previamente una encuesta serológica que se encuentra en
su proceso final.
El control de la esquistosomiasis se desarrolla actualmente mediante acciones de combate a los planorbfdeos; la
búsqueda de casos; el tratamiento de enfermos con medicamentos, y el saneamiento básico de áreas infestadas. El Programa
Especial de Control de la Esquistosomiasis, intensificado en 1977, se encuentra sometido a revisión.
Otras endemias circunscritas a regiones o microrregiones del país también son atendidas por la Superintendencia
de Campañas de Salud, con la colaboración de la OPS/OMS. Merecen destacarse en este grupo el control de la
leishmaniasis, de la peste, del tracoma, de la filariasis y de la oncocercosis.
La OPS/OMS contribuye activamente con todos estos programas acompañando los progresos epidemiológicos, participando
en los análisis de resultados, ejecutando investigaciones de campo, adiestrando personal técnico y profesional en
el país y en el exterior, suministrando drogas y equipos y con consultores a corto plazo para actividades especiales.
Continúan cumpliéndose por parte del Gobierno los objetivos del Programa Nacional de Inmunizaciones. Se está
dando énfasis al control de la poliomielitis mediante la ejecución de un vasto programa nacional de vacunación que
alcanzó en 1980 una cobertura altamente satisfactoria. Se están programando campañas similares contra el sarampión e
inmunizaciones con vacuna triple (DPT), asf como el incremento de las coberturas de vacunación contra la fiebre amarilla.
El subprograma denominado Pro-Inmune viene recibiendo alta prioridad del Gobierno, y tiene por objetivo hacer
autosuficiente al país en la producción de vacunas de todo tipo. El Brasil se adhirió al Programa Ampliado de Inmunizaciones
que se propone llevar a cabo estudios operacionales para el desarrollo de la red de frío y la estandarización y
adecuación de equipos.
La vigilancia epidemiológica en el país se viene incrementando activamente mediante un programa nacional. La
OPS/OMS colabora con asesoría en el desarrollo de actividades normativas, de coordinación y evaluación del sistema de
vigilancia; en la instrumentación del sistema de información, asf como en el desarrollo de recursos humanos. Especial
mención debe hacerse del interés del Gobierno en el desarrollo de programas de vigilancia en el campo de las enfermedades
crónicas y degenerativas.
El Programa Nacional de Laboratorios de Salud Pública se propone mejorar la red existente en el país y los subprogramas
de virología y bacteriología, así como un laboratorio nacional de referencia en el campo de control de productos
biológicos. En este campo la OPS/OMS colabora en el desarrollo y fortalecimiento del programa y en la coordinación
de las actividades resultantes. El Programa Nacional de Dermatologfa Sanitaria orienta sus lineas de acción, contando
con apoyo técnico de la OPS/OMS hacia la operacionalidad de los servicios básicos en tres áreas: el control de la
hanseniasis; el control de las enfermedades transmitidas sexualmente y el control de otras dermatosis.
8RASIL-0200, ERRADICACION DE LA MALARIA
TOTAL 120 144 144 TOTAL PR 647,900 824,500 972.400
P-S ASESOR EN MALARIA PR 24 24 24 PERSONAL, PUESTOS 446,000 625,O00 709.100
0353 PERSONAL, CONSULTORES 28.600 100,800 145.100
P-4 ENTONGLOGO PR 24 24 24 VIAJES DEL PERSONAL 32,600 42,000 46,200
.·0816 SUMINISTROS Y MATERIALES 108.100 - -
P-4 PARASITOLOGO PR 24 24 24 BECAS 32,600 56,000 72,000o
.3206
111
BRA