PROYECTOS DE PROGRAMA Y PRESUPUESTO - PAHO/WHO

son los grupos más débiles, pilares del futuro del hombre nuevo, y a los trabajadores, debido a que llevan sobre sus
hombros la responsabilidad más importante: la producción, para el desarrollo y mantenimiento del resto de la sociedad.
Además es el sector que más abandonado fue durante los aftos anteriores, y por tanto que más problemas de salud padece.
Las limitaciones económicas para la población en su conjunto no existen, pues los servicios más caros, los hospitalarios
y de accidn preventiva, son gratuitos.
3) Los servicios de salud tienen su carácter integral: esto significa que no solo se atiende la enfermedad de
las personas sino que se evita, lo más posible, la enfermedad y la muerte. La atencidn al medio incluye la proteccidn
del ambiente natural de vida, de trabajo, la higiene colectiva y todas las actividades dirigidas a crear mejores condiciones
sociales, favorables al desarrollo del hombre nuevo.
4) Las actividades de salud deben realizarse en equipos y colectivos de trabajos, integrando en forma igualitaria
al médico, enfermera, soci6logo, técnicos de laboratorio, educador, y conserjes. Esto es así porque la acción de salud
no es sdlo la consulta médica, sino, por el contrario, todas las actividades que ayuden a mejorar las condiciones de vida
y de trabajo.
5) Para que las actividades de salud sean realmente efectivas, no pueden dejarse libradas a la voluntad de cada
uno, sino que deben planificarse y normarse en el nivel central y deberán ser comunes para todas las instituciones y
trabajadores de salud. El objetivo especifico para cada lugar varfa según las necesidades locales y las condiciones del
medio.
6) La comunidad debe participar en todas las actividades del Sistema de Salud: todo proceso revolucionario promueve,
descansa y se fortalece en un gigantesco movimiento de masas. La participación activa y resuelta de las masas
populares ha sido decisiva en nuestra revolución: sin su continuidad no es posible la consolidación del Sistema Nacional
Unico de Salud.
En base a los seis principios enumerados anteriormente, se han establecido las siguientes polfticas de salud:
A. Llevar la salud al campo, dado que los indicadores de salud en Nicaragua revelan una situación dramática: en
la zona urbana de cada 1,000 niños nacidos vivos mueren 120, y en las zonas rurales mueren 200 niños. Además de 100
niios menores de cinco aflos, 84 son desnutridos; las enfermedades infecciosas que podrían evitarse por vacunación son
las principales causas de muerte, porque hay pocos recursos técnicos. El 49% de la poblacidn vive en zonas rurales donde
las condiciones de salud son inferiores a las de las ciudades, con excepción de Managua y León, donde existen barrios
marginales con mucha población, en los que la salud tiene niveles semejantes a las zonas rurales, por el hacinamiento,
las condiciones sanitarias y la pobreza extrema de sus habitantes. Las condiciones tan dramáticas de salud de las zonas
rurales y marginales de las grandes ciudades, se acentúan, dado que este es una país eminentemente agrfcola y es en
dichas zonas donde están los cafetaleros, algodoneros, tabacaleros y trabajadores del azúcar, por lo que llevar la salud
al campo significa proteger a la mayorfa del pueblo nicaragüense, productor fundamental de la riqueza del país. Llevar
la salud al campo no significa abandonar las ciudades; se trata de mantener la calidad de los recursos humanos, materiales
y físicos instalados en las ciudades, y con los recursos utilizables, plantear una nueva forma de mejoramiento de la
salud en las pequeñas comunidades rurales y en los centros de produccidn agrfcola prioritariamente.
B. Organizar los servicios de salud de acuerdo a las nuevas condiciones producidas por la Revolucidn Sandinista,
para lo cual es necesario: estructurar el Ministerio de Salud y sus dependencias, partiendo de la regionalización que
permita establecer las conductas a seguir a nivel central y que se ejecuten en todos los niveles; crear y desarrollar
las regiones; crear y desarrollar las áreas de salud (1 por cada 30,000 habitantes), asf como una red de referencia y
control de todos los servicios del Sistema Nacional Unico de Salud.
C. Ejecutar los programas de medicina preventiva con énfasis en la vacunación, letrinificacidn y atencidn a la
malaria y tuberculosis; de esta forma, en un corto plazo, disminuirán las enfermedades evitables por vacunas, la malaria
y la tuberculosis. También se desarrollarán programas de rehidratacidn oral para evitar la muerte en los niDos por
diarrea y se estudiará la lepra de montana y otras enfermedades tropicales para su control y erradicación.
D. Reorganizar los servicios de salud a los trabajadores mediante el desarrollo de la medicina preventiva y
ocupacional, lo cual se realizará instalando puestos de salud con enfermeras permanentes y horas médicas en donde los
riesgos del trabajo así lo exijen y creando un programa preventivo-curativo en los centros de trabajo.
E. Desarrollar la planificacidn como elemento esencial del trabajo cientffico en el Ministerio de Salud, para lo
cual se realizarán las siguientes actividades: crear la dirección de planificación como apoyo y parte de la planificacidn
de todo el país; establecer normas de recursos humanos y plantilla de los diferentes servicios; establecer
programas de salud acordes a nuestra realidad; establecer normas de atencidn médica acorde a nuestras condiciones; crear
un sistema efectivo de control periddico y sistemático; organizar y formar cuadros para la red de información de estadísticas
de salud, y desarrollar los elementos de la planificacidn e investigación en los servicios de salud.
F. Confeccionar los anteproyectos de leyes y reglamentos necesarios para el funcionamiento adecuado del
Ministerio y solicitar su aprobacidn a la Junta de Gobierno de Reconstruccidn Nacional, para lo cual se necesita elaborar
certificados de defuncidn y nacimiento; crear las condiciones para elaborar el cddigo sanitario e implantar los reglamentos
necesarios en hospitales y centros de salud, estatales y privados que regulen su funcionamiento. Destruidas las
leyes de la dictadura, se necesita crear las leyes revolucionarias que regulen las actividades de salud en beneficio del
pueblo.
G. Consolidar la participación de la comunidad organizada en las tareas de salud para lo cual es preciso impulsar
las comisiones de salud del pueblo, elemento fundamental de comunicacidn con las masas organizadas, y organizar la educacidn
popular de la salud de forma que llegue a todos.
H. Formar los recursos para el Ministerio de Salud de acuerdo al plan de extensión de cobertura: Esto necesita
la creación de por lo menos 1,000 plazas para el afno 1981 y 2,000 para 1982, incluyendo médicos y técnicos, y se dará
prioridad a la formación del brigadista de salud.
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