PROYECTOS DE PROGRAMA Y PRESUPUESTO - PAHO/WHO

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GUT
Dentro del proceso de transformación que persiguen las autoridades superiores del Ministerio, los establecimientos
hospitalarios están concebidos como un eslabón dentro de un sistema integrado por niveles de atención e interrelacionado
por la referencia de pacientes. Se trata de esta manera de resolver el serio problema que representa la atención indiscriminada
de patología simple y compleja con recursos tecnológicos de alta complejidad y costo. Sin embargo, restricciones
de tipo administrativo y problemas de actitud dificultan este proceso, todo lo cual resulta en la inadecuada
utilización de la alta proporción de recursos que representa el sistema hospitalario, dentro de los servicios de salud
en general.
Las acciones de saneamiento ambiental se ejecutan en un marco institucional variado y disperso. Numerosas instituciones
realizan programas de saneamiento ambiental, sin que medie ninguna vinculación entre ellas. Las municipalidades
realizan funciones de inspección y control de alimentos y una variedad de tareas afines, para lo cual, en la mayoría de
los casos, no existen normas básicas que garanticen su eficacia. Algunos proyectos surgen, no de un esfuerzo
planificado, sino de las posibilidades económicas de su financiamiento por organismos bilaterales o multilaterales. En
general, existe una infraestructura administrativa débil para ejercer la necesaria función técnico-normativa a nivel del
sector de saneamiento ambiental.
La organización del MSPAS tiene su nivel de dirección a través de la Dirección General de Servicios de Salud y 11
divisiones en distintos campos de especialidad. Su función incluye la armonización de programas en un plan nacional de
salud, la elaboración de normas uniformes para su aplicación y la supervisión que garantice el cumplimiento de las metas
en el ámbito nacional. El nivel regional está conformado por 24 áreas de salud, cuya función incluye la traducción de
la política nacional en programas de ámbito regional. El tercer nivel está constituido por las unidades de prestación
de servicios. Existe además una política de descentralización administrativa que persigue dar flexibilidad funcional a
estos niveles dentro del marco normativo común.
Esta estructura encuentra serias restricciones operativas, unas explícitas en el marco legal vigente y otras
derivadas de la falta de desarrollo de ese marco legal. El reglamento orgánico vigente crea ciertas dicotomías en el
proceso de dirección, al asignar funciones propias de la Dirección General de Servicios de Salud en otras unidades
dependientes de los niveles de decisión política. Por otra parte, las unidades técnico-normativas que conforman la
Direccidn han revelado cierta debilidad en su función de apoyo y supervisión a los organismos del nivel regional y local
y la integración administrativa y técnica en las áreas de salud ha encontrado fuertes resistencias en los establecimientos
hospitalarios.
Los procesos de planificación, programación y los sistemas administrativos, no han experimentado un desarrollo
congruente con la naturaleza de los problemas y la necesidad de encontrar soluciones concretas. No obstante, la aprobación
en 1979 del Plan Nacional de Salud para los próximos cuatro alos, así como la sanción por parte del Congreso
Nacional del nuevo Código de Salud, cuya reglamentación se está elaborando en forma muy activa, establecen las bases para
una profunda reestructuiación y el desarrollo de instrumentos que den viabilidad operativa a las diversas acciones de
salud.
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GUATEMALA - PROGRAMAS NACIONALES DE SALUD
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Desarrollo y mantenimiento del
sistema de servicios de salud
Atencidn médica
Vigilancia epidemiológica y control
de enfermedades
Saneamiento y preservación
del medio ambiente
Recursos humanos y educación para
la salud
Nutrición y alimentacidn
Atención médica
Vigilancia epidemioldgica y control
de enfermedades
Saneamiento y preservacidn del
medio ambiente
Recursos humanos y educacidn
para la salud