PROYECTOS DE PROGRAMA Y PRESUPUESTO - PAHO/WHO

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CAN
CANADA - DESCRIPCION DEL PAIS
Canadá es un estado federal dividido en diez provincias y dos territorios, con una superficie de 9,976,000 kilómetros
cuadrados y una población de 24,009,600 habitantes (1 de octubre de 1980). La mayor parte de la población es
urbana y se encuentra en tres provincias: Quebec, Ontario y Columbia Británica.
Las actividades de salud dependen tanto del gobierno federal como de los gobiernos provinciales. Las de promoción,
mantenimiento y restauración están a cargo del Ministerio de Salud y Bienestar Nacional, principal organismo
federal del sector, que también se ocupa de la seguridad y el bienestar social, en colaboración con otros organismos
federales y servicios provinciales y locales. Los gobiernos provinciales se encargan directamente de la administración
de los servicios de salud. Aunque las caracterfsticas de estos son similares, su organización y administración difieren
de una provincia a otra.
Otros organismos federales con funciones especiales de salud son el Servicio Nacional de Estadística Demográfica
y Sanitaria, el Ministerio de Excombatientes, que administra hospitales y otros servicios de salud para esas personas, y
el Ministerio de Agricultura, entre cuyas funciones está la de velar por la higiene de los alimentos.
Las dependencias del Ministerio de Salud y Bienestar Nacional que se ocupan primordialmente de cuestiones de
salud son Protección Sanitaria, Servicios Médicos y Servicios Sanitarios y Fomento de la Salud. Otras dos (Política,
Planificación e Información, y Asuntos Intergubernamentales e Internacionales) aplican criterios uniformes a los servicios
de salud y a los sociales. Además, el Consejo de Investigaciones Médicas informa al Parlamento por conducto del
Ministro.
La Dependencia de Protección Sanitaria desarrolla un programa integrado de protec6ión al público contra alimentos
contaminados, medicamentos, cosméticos, instrumental médico y radioló6gico peligroso, agentes microbianos, medios tecno-
16gicos y sociales que presentan riesgo, contaminantes químicos y biológicos del medio, y drogas o dispositivos fraudulentos.
Asimismo, vela por la aplicación de las leyes y reglamentos sobre alimentos y medicamentos, fiscalización de
estupefacientes y material radiactivo. En virtud de la legislación sobre productos nocivos, esta dependencia, junto con
el Ministerio de Consumo y Empresas, asegura la aplicación de las normas de inocuidad.
La Dependencia de Servicios Médicos atiende a la población india, la esquimal y la de los territorios de Yukón y
del noroeste. Ejerce el control sanitario de inmigrantes, viajeros internacionales, pilotos y tripulación civil, y
aplica reglamentos de higiene ambiental y del trabajo, rehabilitación y emergencia.
La Dependencia de Servicios Sanitario§ y Fomento de la Salud promueve la salud y el bienestar de los canadienses,
en particular mediante la prevención de las enfermedades y causas de invalidez, y la creación y mantenimiento de servicios
adecuados y generales de salud. También se encarga de velar por la buena aplicación de la legislación sobre seguro
de enfermedad en las provincias y estudia y analiza políticas a corto plazo.
La Dependencia de Asuntos Intergubernamentales e Internacionales es la entidad consultiva y de enlace en materia
de salud, bienestar y seguridad social con las provincias, las organizaciones internacionales y otros países. Además,
coordina la participación ministerial en asuntos federales, provinciales e internacionales importantes.
La Dependencia de Política, Planificación e Información hace estudios, análisis e informes sobre política sanitaria
y social y, llegado el caso, coordina la participación en éstas de dependencias ministeriales diversas. También
coopera con las administraciones provinciales en el establecimiento de un sistema nacional de información sobre servicios
sociales y de salud.
Los programas provinciales de seguro de hospitalización, extendidos a todas las provincias y territorios desde
1961, cubren el 99% de la población. En virtud de la ley sobre seguro de hospitalización y servicios de diagnóstico
promulgada en 1957, el gobierno federal proporciona asistencia financiera a las provincias para costear ese plan de
seguro.
Los servicios públicos de asistencia se fundan en la ley de atención médica aprobada por el Parlamento en
diciembre de 1966. Las aportaciones federales a las provincias se empezaron a abonar el 1 de julio de 1968. El 1 de
abril de 1972, todas las provincias y territorios participaban en el programa federal. El plan debe ser accesible a
todos los beneficiarios en igualdad de condiciones, y debe abarcar por lo menos al 95% de éstos (en la práctica abarca
al 99%). Debe darse cobertura general para todos los servicios médicos o quirúrgicos.
Hasta abril de 1977, las aportaciones federales a las provincias para costear atención médica y hospitalización
se basaban en los gastos que entraflaba el seguro para las provincias. El gobierno federal reembolsaba a éstas aproximadamente
el 50% de esos gastos. Por la ley federal provincial de 1977 sobre disposiciones fiscales y financiamiento de
programas, se modificó el sistema; actualmente, las aportaciones federales revisten la forma de transferencia de concesiones
fiscales y compensación a las provincias, junto con pagos iguales en efectivo por habitante. Se mantienen las
normas nacionales de calidad establecidas en la legislación anterior. Las nuevas disposiciones financieras también
prevén aportaciones adicionales per cápita para costear ciertos servicios ampliados.
A la administración provincial le corresponde la reglamentación de la asistencia de salud, la gestión de los programas
del seguro de enfermedad y la prestación directa de servicios especiales. Los programas de las provincias se
orientan cada vez más hacia la prevención. Ciertos organismos estatales, a menudo en cooperación con entidades voluntarias,
están organizando programas de tipo especial, por ejemplo para cáncer, alcoholismo y toxicomanías, enfermedades
venéreas y salud bucodental. Varios programas provinciales responden a las necesidades de determinados grupos de población,
como madres y niños, personas de edad, indigentes y personas que necesitan servicios de rehabilitación. Las
funciones de higiene del medio, que abarcan educación, inspección y aplicación de normas, suelen ser compartidas por los
departamentos provinciales de salud y otros organismos.