PROYECTOS DE PROGRAMA Y PRESUPUESTO - PAHO/WHO

SURINAME - DESCRIPCION DEL PAIS
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SUR
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Suriname, república independiente desde 1975, está situada en la costa nororiental de América del Sur, entre
Guayana Francesa, Brasil y la República Cooperativa de Guayana. La población del país se encuentra muy concentrada en
el litoral, mientras que el interior está escasamente poblado y consta principalmente de selva tropical, con pequeños
asentamientos a lo largo de su extenso sistema fluvial. El clima es tropical, con una temperatura media de 26' C y una
precipitación media anual de 2,000 a 2,500 mm.
Después de la revolución del 25 de febrero de 1980, el nuevo Gobierno anunci6 su programa intensivo de desarrollo
basado en los principios de renovación, es decir, en la creación de lo siguiente: 1) un nuevo orden político y administrativo;
2) un nuevo orden social; 3) un nuevo orden socioeconómico, y 4) un nuevo sistema de educaci6n. Con arreglo al
nuevo orden socioeconómico, las metas a lograr a largo plazo son: a) un crecimiento económico más rápido; b) más oportunidades
de empleo; c) mejores condiciones de vida; d) distribución equitativa de la renta, y e) reducción de la
dependencia económica.
A fin de conseguir un reparto por igual de las actividades sociales y económicas, se concederá atención particular
al desarrollo de determinadas zonas geográficas, entre las cuales Suriname occidental es la más importante. En esta
regidn se establecerá un complejo industrial de extracción y elaboración de bauxita. El proyecto existente entrafia la
construccidn de centrales hidroeléctricas con dos grandes lagos artificiales, todas las instalaciones industriales necesarias
y una nueva y gran ciudad en Apoera. Ya se han instalado un ferrocarril que conecta las montafias Bakhyus y sus
extensos yacimientos con el rfo Corantyn. Este proyecto de desarrollo acarreará grandes cambios en el modo de vida de
la poblaciones locales y atraerá habitantes de otras regiones del país. Las autoridades de salud tienen muy presente
los riesgos de tipo ecológico que entrafan esos cambios.
El Ministerio de Salud emprenderá un proceso de evaluación del plan nacional de atencidn sanitaria 1976-1980.
Con el cambio de gobierno habrá que establecer un nuevo plan como parte del programa intensivo antes citado. Con ajuste
a las metas previstas de desarrollo socioecondmico, ya se ha concedido la más alta prioridad a un sistema totalmente
revisado de seguro de enfermedad. Se han conservado algunas características del anterior plan de asistencia sanitaria.
Las condiciones de salud en el pass parecen seguir siendo satisfactorias. Sin embargo, los servicios de estadística
tropiezan con grandes dificultades debido a una aguda escasez de personal capacitado. La falta de estadísticas
sanitarias, o su inexactitud, es un obstáculo para la evaluacidn y planificación en el sector.
Se considera que los principales problemas de salud son: a) la malaria, que no s61o persiste en la cuenca del
Tapanahony sino que se ha extendido a la zona de Langatabbetje en la cuenca del Marowijne, donde se registró un brote
que se combate actualmente; b) la abundancia de Aedes aegypti en el litoral, lo que entrarla un riesgo constante de brote
de dengue, debido a la fuerte densidad desográfica. Podrfan darse casos de fiebre amarilla debidos a la afluencia de
personas infestadas de otros paises o de las zonas de selva. Ha de señalarse que la vacunación antiamarflica ocupa un
lugar importante en el programa de inmunización; c) la lepra, para la que existe un programa que ha resultado eficaz y
que se está extendiendo a las zonas rurales; d) las enfermedades de transmisión sexual, a cargo del servicio dermatoldgico
centralizado que también dirige la lucha contra la lepra, y cuyas actividades para combatir la enfermedad han
tropezado con las mismas dificultades que en otros paises; e) la esquistosomiasis, todavía un problema importante en la
zona del litoral, pero que se trata de combatir mediante la localizacidn sistemática de portadores del parásito y
mediante tratamiento especifico. La prevalencia ha disminuido, pero se estima que la incidencia sigue aproximadamente
al mismo nivel. Se han realizado algunas obras de saneamiento y aplicación de molusquicidas, pero convendría intensificar
las actividades de este tipo; f) la gastroenteritis que sigue siendo un riesgo en la primera infancia, aunque no se
puede determinar con exactitud la importancia del problema, y g) las enfermedades infecciosas y parasitarias, que todavía
figuran entre las principales causas de mortalidad.
Para mejorar la cobertura de los servicios de salud y la atencidn primaria, particularmente en las zonas rurales,
se ha establecido una nueva subdivisidn administrativa que se encarga de coordinar y dirigir los servicios regionales.
Los continuos esfuerzos realizados por mejorar la situacidn en el sector preventivo, particularmente en el de salud de
la madre y el niflo, no han sido tan eficaces como se esperaba, debido en gran parte a la aguda escasez de personal profesional
de salud pública. En lo que respecta a nutrición, el Centro de Investigaciones Agrícolas de Suriname está
llevando a cabo una encuesta cuyos resultados constituirán la base para la planificación y el establecimiento de una
política apropiada.
En cuanto a salud bucodental, ha de señalarse que en la Escuela de Auxiliares de Odontologfa se han graduado 23
alumnos, lo que probablemente responderá a las necesidades de asistencia a los jdvenes en el prdximo decenio. Ademas de
las dos unidades odontológicas de bajo costo donadas por la OPS en 1977, el Gobierno ha adquirido algunas otras, también
por conducto de la Organización. Por otra parte, la Comisión de Desarrollo Cooperativo entre los Paises Bajos y
Suriname, ha autorizado la compra de nuevas unidades de fondos de la ayuda holandesa para equipar perfectamente los servicios
escolares y de salud.
En el sector de salud ambiental, aunque todavía no se ha establecido la división prevista, se han puntualizado
las necesidades y se han asentado las bases para su organización. El programa de abastecimiento de agua a zonas rurales
sigue en marcha con arreglo a las indicaciones de los informes correspondientes a estudios realizados por la OPS/OMS y
por el Gobierno bajo los auspicios del PNUD desde 1969 hasta 1973. Los informes contienen sugerencias sobre la manera
de atender las necesidades hasta fines del aflo 2001. La cobertura conseguida es muy alta, a saber, un 100% para la
población urbana y un 64% para la rural, ya sea mediante conexiones domiciliarias o a través de instalación de fuentes
de fácil acceso.
En 1p que respecta a recursos humanos, el sector de salud, aunque dispone de bastantes médicos perfectamente
capacitados, sufre de defectos orgánicos y de escasez de personal de categorfa intermedia. En el país existen 5.5 médicos,
0.5 dentistas, 12.5 enfermeras y 8.7 ayudantes de enfermería por 10,000 habitantes, pero en cambio s61o hay un
ingeniero sanitario y siete técnicos de saneamiento capacitados al servicio del Gobierno. Otros sectores en los que se
necesita personal capacitado son los de estadística y entomología.