OAMI Oficina de Armonización del Mercado Interior ... - OHIM - Europa

Nazionalità (in caso di doppia nazionalità, indicarle entrambe):
4. Sesso: Stato civile:
MASCHILE FEMMINILE CELIBE/NUBILE-CONIUGATO/A-
VEDOVO/A-DIVORZIATO/A-SEPARATO/A
l l l l l l l
5. Ha familiari a carico?
In caso affermativo, fornire le indicazioni seguenti:
Nome Età Grado di parentela Nome Età
Grado di parentela
6. Situazione militare: dal: al:
7. Se Lei ha gia diritto di godere delle condizioni specifiche applicabili ai funzionari
e agli altri agenti delle Comunità europee, sbarrare la seguente casella: l
Istituzione:
Posizione statutaria:
Numero di matricola:
Data di entrata in servizio:
Categoria e grado attuali:
Anzianità nell’attuale categoria:
8. Conoscenze linguistiche: apporre nelle caselle corrispondenti le seguenti cifre (1,
2 o 3):
1) per indicare la lingua principale;
2) per indicare la seconda lingua;
3) per indicare altre lingue conosciute.