31/2003 La sanidad en el nuevo modelo de financiaciÃ³n autonÃ³mica

More documents

Recommendations

Info

Jesús Ruiz-Huerta Carbonell y Octavio Granado Martínez factores. El Acuerdo determinaba también que las cantidades anteriores podían incrementarse en 65.000 millones adicionales en función de las medidas de racionalización del gasto farmacéutico que se adoptaran. Este elemento se concebía como un medio para aumentar el compromiso de las Comunidades con la buena gestión de un gasto especialmente sensible para los ciudadanos. El reparto de dichos recursos se haría también según la cifra de población protegida aunque, como se recoge en el documento del Acuerdo, “los ahorros resultantes de las medidas que se adopten se producirán según su incidencia real”, queriendo aludir al esfuerzo realizado por cada comunidad. b) El Fondo dedicado a finalidades específicas. A su vez, se compone de dos partidas principales: una destinada a asegurar la financiación mínima a las administraciones que perdieron población y que, en consecuencia, se veían perjudicadas en el reparto del Fondo general; y la otra dirigida a financiar los gastos extraordinarios de docencia y atención hospitalaria a los residentes de otros territorios. Aunque las finalidades del segundo componente son muy claras, el documento del Acuerdo no explica los recursos que se destinan a docencia y desplazados ni los criterios seguidos para su distribución 8 . Como resultado final del sistema acordado en 1997 se puede afirmar que, a pesar de optar por el criterio de población protegida para homogeneizar las distintas situaciones, las diferencias según Comunidades siguen siendo importantes, como pone de manifiesto la Tabla 2. Tabla 2. Grado de adecuación de la financiación acordada en 1997 y el criterio de población protegida Administración gestora % Financiación % Población protegida Diferencia Cataluña 16,2636 15,7496 0,5140 Galicia 6,9268 6,9125 0,0143 Andalucía 18,0703 18,0708 - 0,0005 C. Valenciana 10,1313 10,2255 - 0,0942 Canarias 4,0242 4,0673 0,0431 País Vasco 5,4408 5,4456 - 0,0048 Navarra 1,3455 1,3442 0,0013 CCAA gestoras 62,2025 61,8155 0,3870 INSALUD 37,7975 38,1845 -0,3870 Total Sistema 100,0000 100,0000 0,0000 Fuente: MAP (1998) 8 Aunque la cantidad asignada era modesta (apenas 50.000 millones), Cataluña recibía el 50% de este fondo y Andalucía el 25%. 14
La sanidad en el nuevo modelo de financiación autonómica A partir de los datos incluidos en la Tabla pueden señalarse algunas conclusiones de interés: por un lado, el conjunto de la financiación sí muestra una apreciable adecuación respecto del criterio de población protegida, mayor que en acuerdos anteriores. Sin embargo, desde una perspectiva individual, sólo una comunidad resulta muy beneficiada (Cataluña) 9 . Por otro, la aplicación del criterio de suficiencia dinámica significó que en algún ejercicio se produjera una compensación de cierta importancia por parte del Gobierno. Concretamente en 1999, como consecuencia de la inflación y del mayor crecimiento del PIB nominal respecto del gasto sanitario, el Gobierno asignó 25.000 millones adicionales a la financiación de la sanidad. Por último, las diferencias entre los porcentajes de financiación y de población protegida por Comunidades han ido disminuyendo en los ejercicios presupuestarios posteriores al acuerdo de 1997. Eso no significa, no obstante, que se diera una convergencia importante en términos de gasto, porque las Comunidades con gestión transferida dedicaban otros fondos de sus presupuestos a la financiación de la sanidad. Con todo, las diferencias en gasto por persona eran mayores dentro del territorio INSALUD gestión directa que la existente entre el valor medio del INSALUD gestión directa y las Comunidades con competencias transferidas. En la memoria del INSALUD de 1999 el gasto por habitante del INSALUD gestión directa realizado en cada uno de los territorios era el siguiente: Tabla 3. Gasto por habitante en las Comunidades del INSALUD gestión directa Comunidad Autónoma Gasto per cápita en € (1999) Aragón 717,8 Asturias 713,4 I. Baleares 600,3 Cantabria 708,2 Castilla-La Mancha 634,0 Castilla y León 653,4 Extremadura 674,0 La Rioja 620,4 Madrid 663,4 Murcia 661,1 Ceuta 782,9 Melilla 813,0 Fuente: INSALUD (1999), datos transformados en euros. 9 Conviene recordar que en el período que analizamos, el Gobierno de la Generalitat de Catalunya colaboraba con el Gobierno del Partido Popular que sólo disponía de mayoría relativa en el Congreso de los Diputados. 15
Page 1 and 2: La sanidad en el nuevo modelo de fi
Page 5 and 6: esumen ejecutivo La sanidad en el n
Page 13: La sanidad en el nuevo modelo de fi
Page 65 and 66:
La sanidad en el nuevo modelo de fi
Page 67:
La sanidad en el nuevo modelo de fi
show all

31/2003 La sanidad en el nuevo modelo de financiaciÃ³n autonÃ³mica

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?