31/2003 La sanidad en el nuevo modelo de financiación autonómica

La sanidad en el nuevo modelo de financiación autonómica
obligación, pero, como se ha visto en su redacción final, más precisa y contundente, se afectan
al cumplimiento de la obligación de suficiencia dinámica todos los recursos del sistema.
El Sistema también contempla el desarrollo de las asignaciones de nivelación previstas en el
apartado 3 del artículo 15 de la Ley Orgánica 8/1980, de 22 de septiembre, de Financiación
de las Comunidades Autónomas, señalando en el artículo 67 de la Ley 21/2001 que, a los
efectos de la LOFCA, “queda afectado el nivel de prestación del servicio público fundamental
de sanidad, cuando el incremento de la población protegida, debidamente ponderada en
función de la edad, en la Comunidad Autónoma entre un año y el siguiente, expresado en
términos porcentuales, sea superior, en más de 3 puntos, al incremento porcentual que experimente
en ese mismo periodo la media nacional”. Tal desviación dará origen a un proceso
de negociación en el que el acuerdo de ambas partes puede concluir en la procedencia o no
de que la Comunidad participe en las asignaciones de nivelación. La disposición adicional
primera de la Ley explica que lo dispuesto en el artículo 67 sólo será aplicable a las desviaciones
que se produzcan a partir de 1º de enero de 2002.
3.3 Los resultados del nuevo Sistema: la financiación de la sanidad
de las CCAA con competencias asumidas. El cómputo del coste
efectivo de los nuevos decretos de traspaso de medios y servicios
de asistencia sanitaria
Una vez determinada la masa homogénea de financiación de los servicios de asistencia sanitaria
de la Seguridad Social, aplicada la regla de statu quo y fijado el valor de los fondos específicos
(Programa de Ahorro en Incapacidad Temporal y Fondo de Cohesión Sanitaria), se
obtiene la necesidad de financiación de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, definida
en valores del año 1999. Dicho indicador se aplica tanto para definir las cantidades destinadas
a la financiación de la asistencia sanitaria en el nuevo sistema, de las Comunidades que ya
tuvieran asumidas sus competencias de gestión, como para definir los costes que deben
aparecer en los decretos de traspaso de medios, servicios y funciones aprobados en diciembre
de 2001 de las Comunidades que pasaban a hacerse cargo de esta nueva competencia.
El resultado final del proceso concluido en los decretos de traspaso de diciembre de 2001,
que culminan la descentralización de la sanidad española es, en términos cuantitativos, muy
inferior a la incidencia que tuvo sobre la financiación sanitaria el acuerdo de 1997, que,
además, tuvo repercusión fundamental sólo sobre las CC AA de gestión transferida 23 . En
términos globales, puede hablarse de una cifra entre 500 y 600 millones de euros. En este
23
Aunque en los últimos ejercicios el INSALUD recuperó parte del peso proporcional de financiación perdido
en el primer momento del Acuerdo.
23