31/2003 La sanidad en el nuevo modelo de financiación autonómica

esumen ejecutivo
La sanidad en el nuevo modelo
de financiación autonómica
La sanidad en el nuevo modelo de financiación autonómica
Jesús Ruiz-Huerta Carbonell
Catedrático de Economía Aplicada
de la Universidad Rey Juan Carlos
Octavio Granado Martínez
Ex senador por Castilla y León
El nuevo modelo de financiación autonómica aprobado al finalizar el año 2001 incorpora
por primera vez el gasto sanitario de todas las Comunidades Autónomas. Aquellas comunidades
que se mantenían en el ámbito del INSALUD gestión directa han pasado a
gestionar los servicios sanitarios de forma autónoma, en igualdad de condiciones que las
comunidades que, al acceder a la autonomía por la vía rápida, se habían hecho cargo de
tales servicios con anterioridad.
El doble proceso de reforma, descentralización total de la sanidad y modificación del
sistema de financiación, ha implicado, por un lado, la búsqueda de un mecanismo más
estable de financiación, sustentado sobre una cesta de tributos; por otro, la integración
del procedimiento de financiación de la sanidad en el ámbito general del nuevo modelo
financiero. En todo caso, ambas reformas han significado el traspaso de un importante
volumen de recursos de la Administración Central a las Comunidades Autónomas y,
desde la óptica de quienes firmaron los acuerdos, el final del proceso de descentralización
del Sector Público Español, lo que justificaba la pretensión de lograr un modelo
financiero estable.
Sin embargo, ante cambios de tanta envergadura se han suscitado algunas dudas sobre la
viabilidad del sistema sanitario concebido en la Constitución y plasmado en la Ley General
de Sanidad y en las normas de desarrollo del Pacto de Toledo, es decir, un sistema de
carácter público y universal que asegurara los recursos financieros necesarios (suficiencia)
y que respondiera adecuadamente a los criterios esenciales de eficacia, eficiencia y
equidad.
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