31/2003 La sanidad en el nuevo modelo de financiación autonómica

La sanidad en el nuevo modelo de financiación autonómica
Por otro lado, sorprende que, como ya se ha mencionado, en la Ley se proponga nada menos
que “la corrección de desigualdades” como uno de los objetivos del Fondo de Cohesión,
aludiendo al empleo de los Fondos de Compensación, y, sin embargo, no se señala que una
de las finalidades de dicho fondo sea la asunción por parte del Estado de las responsabilidades
que se le atribuyan en función precisamente del principio de lealtad institucional.
En este sentido se pueden señalar algunas vías de reforma para evitar que la ausencia de
mecanismos de coordinación y la inexistencia a lo largo de la historia de referencias de
un estilo de trabajo conjunto entre CC AA y Estado puedan producir serios riesgos de
insuficiencia o de inequidad:
a) la sustitución del actual Consejo Interterritorial de Salud por un órgano directivo del
Sistema 55 , con participación de las CC AA y la Administración Central, y con un sistema
de adopción de acuerdos que impida a cada uno de los dos subsectores imponer
acuerdos al otro;
b) este órgano decidirá por acuerdo sobre los proyectos normativos que afecten a las prestaciones
sanitarias, su financiación y el gasto farmacéutico; determinará cuál es el aumento
de gasto previsto para cada modificación normativa, qué incrementos deben
asumir las CC AA como administraciones titulares de la competencia, y a partir de qué
cuantías será necesaria la cofinanciación del Estado por medio de los correspondientes
Fondos o Planes;
c) esta institución, además, asumirá las funciones del Consejo de Política Fiscal y Financiera
de las Comunidades Autónomas en materias relacionadas con las políticas sanitarias;
d) el Ministerio de Sanidad debe consignar en sus Presupuestos los recursos suficientes
para hacer frente, en la forma más adecuada, a las responsabilidades del Estado
legislador en sanidad, en aplicación del principio de “lealtad institucional”.También
debe definirse, pues, un gasto mínimo estatal.
6.5 Intercambios de información entre administraciones e
interlocutores sociales
Como hemos reiterado, la información es una pieza clave para articular un sistema sanitario
descentralizado que funcione con criterios de coherencia. En relación con este pro-
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Cuando hablamos de “órgano directivo”, más allá de los problemas nominalistas, queremos aludir a una
institución con capacidad resolutiva y habilitada para decidir sobre la administración de fondos financieros,
obviamente alejada de la perspectiva específicamente consultiva de las conferencias sectoriales.
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