Número 3 - EII al día

RevisionesABFigura 11 a y b. Fístula compleja, con formación de un absceso (flechas) en la grasa del espacio isquio anal derecho. Extensión supraelevatoria(cabezas de flecha).en la enfermedad de Crohn con una alta sensibilidad,sobre todo en áreas con moderado o importante componenteinflamatorio. El principal inconveniente de laPET-TC es la importante dosis de radiación que va a recibirel paciente, lo que va a significar una importantelimitación ya que, en muchas ocasiones, se trata de pacientesjóvenes a los cuales se va a realizar un seguimientoprolongado.La ausencia de efectos perjudiciales de radiación tantode la ecografía como de la RM hace de estas técnicasuna alternativa a tener en cuenta en el estudio de lospacientes con EII, ya que poseen una adecuada exactituddiagnóstica. La US doppler con la utilización de mediosde contraste supone un avance para la diferenciaciónde segmentos con fibrosis de aquéllos que tenganactividad inflamatoria.La RM es un excelente método diagnóstico de la EII,que sigue en progreso con avances tecnológicos y decontrastes, siendo la RM enterografía una alternativaválida a estudios de enteroclisis convencionales yque compite con los estudios de TC enterografía.La RM es el método de elección en el estudio de la enfermedadperianal de la enfermedad de Crohn, ya que permitela identificación, clasificación y valoración de complicaciones,pudiendo detectar enfermedad oculta a la exploraciónfísica ayudando a la planificación quirúrgica.BIBLIOGRAFÍA1. Vera MI AL. Concepto, historia natural, diagnóstico y evolución. Diagnósticoradiológico de la enfermedad inflamatoria intestinal. Atlas iconográfico.2000.2. Horsthuis K, Bipat S, Bennink RJ, Stoker J. Inflammatory bowel disease diagnosedwith US, MR, scintigraphy, and CT: meta-analysis of prospective studies.Radiology 2008;247(1):64-79.3. Gasche C, Scholmerich J, Brynskov J, D'Haens G, Hanauer SB, Irvine EJ, etal. A simple classification of Crohn's disease: report of the Working Party forthe World Congresses of Gastroenterology, Vienna 1998. Inflamm Bowel Dis2000;6(1):8-15.4. Ripolles GT, Martinez Perez MJ. [Ultrasound, CT, and MRI in Crohn's disease].Radiologia 2007;49(2):97-108.5. Nos P HJ. Enfermedad de Crohn. En: Berenguer J, Berenguer M, Ponce J,Prieto M, Sala T, editores. Gastroenterología y hepatología. Madrid: Ed Elsevier-Science;2002.313-27.6. Maglinte DD, Gourtsoyiannis N, Rex D, Howard TJ, Kelvin FM. Classificationof small bowel Crohn's subtypes based on multimodality imaging. RadiolClin North Am 2003;41(2):285-303.7. Del Vescovo R, Sansoni I, Caviglia R, Ribolsi M, Perrone G, Leoncini E et al.Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging of the terminalileum: differentiation of activity of Crohn's disease. Abdom Imaging 2008;33(4):417-24.8. Furukawa A, Saotome T, Yamasaki M, Maeda K, Nitta N, Takahashi M etal. Cross-sectional imaging in Crohn disease. Radiographics 2004;24(3):689-702.9. Potthast S, Rieber A, von Tirpitz C, Wruk D, Adler G, Brambs HJ. Ultrasoundand magnetic resonance imaging in Crohn's disease: a comparison.Eur Radiol 2002;12(6):1416-22.10. Puylaert JB. Acute appendicitis: US evaluation using graded compression.Radiology 1986; 158(2):355-60.11. Parente F, Greco S, Molteni M, Anderloni A, Sampietro GM, Danelli PG et al.Oral contrast enhanced bowel ultrasonography in the assessment of smallintestine Crohn's disease. A prospective comparison with conventional ultrasound,x ray studies, and ileocolonoscopy. Gut 2004;53(11):1652-7.12. Bru C, Sans M, Defelitto MM, Gilabert R, Fuster D, Llach J et al. Hydrocolonicsonography for evaluating inflammatory bowel disease. AJR AmJ Roentgenol 2001;177(1):99-105.13. Kimmey MB, Martin RW, Haggitt RC, Wang KY, Franklin DW, SilversteinFE. Histologic correlates of gastrointestinal ultrasound images. Gastroenterology1989;96(2 Pt 1):433-41.151 • Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día - Vol. 7 - Nº. 3 - 2008