Prescription Drug Guide Comprehensive list of covered drugs

¿Cómo uso el formulario?Hay dos maneras de encontrar su medicamento en el formulario.AfecciónEl formulario comienza en la página 1. Los medicamentos en este formulario se agrupan encategorías en función del tipo de afecciones que tratan habitualmente. Por ejemplo, losmedicamentos para tratar afecciones cardiacas se incluyen en la categoría “AgentesCardiovasculares”. Si sabe para qué se usa su medicamento, busque el nombre de la categoría en lalista que comienza en la página 1. A continuación busque su medicamento en dicha categoría.Lista en orden alfabéticoSi no sabe a qué categoría corresponde su medicamento, deberá buscarlo en el Índice que comienzaen la página 53. El Índice ofrece una lista alfabética de todos los medicamentos incluidos en estedocumento. El Índice incluye tanto los medicamentos de marca como los genéricos. Busque en elÍndice para encontrar su medicamento. Junto al medicamento, verá el número de la página quecontiene la información sobre la cobertura. Vaya a la página indicada en el Índice y encuentre elnombre de su medicamento en la primera columna de la lista.¿Qué son los medicamentos genéricos?Simply Healthcare Plans, Inc. cubre medicamentos genéricos y de marca. Un medicamento genéricorecibirá la aprobación de la FDA si tiene el mismo ingrediente activo que el medicamento de marca. Porlo general, los medicamentos genéricos cuestan menos que los de marca.¿Hay restricciones en mi cobertura?Algunos medicamentos cubiertos pueden tener requisitos adicionales o limitaciones en la cobertura.Estos requisitos y límites pueden incluir:Autorización Previa. Simply Healthcare Plans, Inc. requiere que usted o su médico obtenganautorización previa para ciertos medicamentos. Esto significa que necesitará obtener aprobaciónde Simply Healthcare Plans, Inc. antes de que pueda surtir sus recetas. Si no obtiene laaprobación, es posible que Simply Healthcare Plans, Inc. no cubra el medicamento.Límites en la Cantidad. Para ciertos medicamentos, Simply Healthcare Plans, Inc. limita lacantidad del medicamento que Simply Healthcare Plans, Inc. va a cubrir. Por ejemplo, SimplyHealthcare Plans, Inc. proporciona 30 tabletas por receta del medicamento LIPITOR ENTABLETAS DE 10 MG. Esto puede ser adicional al suministro estándar de un mes o tresmeses.Terapia por Fases. En algunos casos, Simply Healthcare Plans, Inc. requiere que usted pruebeprimero ciertos medicamentos para tratar su condición médica antes de que demos cobertura aotro medicamento para dicha afección. Por ejemplo, si tanto el Medicamento A como elMedicamento B tratan su condición médica, es posible que Simply Healthcare Plans, Inc. nocubra el Medicamento B a menos que usted pruebe primero el Medicamento A. Si elMedicamento A no funciona en su caso, Simply Healthcare Plans, Inc. cubrirá el MedicamentoB.x