1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

evolutive d'annee en année. 2.°) Pour l'essai thérapeutique controle d'un traitement de
fond anti-arthrosique par exemple, necessairement fort long, s'etendant sur trois à cinq
ans minimum, la comparaison des I.F.C. successifs des coxarthrosiques traités et non
traités doit fournir un bon element de jugement du produit. 3.°) De même I'I.F.C. servira-t-il
au chirurgien pour mesurer le résultat post opératoire et sa stabilité. 4.°) L'l.F.C.
«rationalise» les plaintes du malade et permet d'eviter les indications opératoires abusives
de prothèse totale.
Les deux derniers objectifs (3.° et 4°) de I'I.F.C. sont les plus importants.
L'indice propose comporte divers critères évaluant la douleur, la marche avec ou
sans canne, et divers gestes choisis dans la vie courante qui impliquem une certaine
mobilité de la hanche. Le retentissement sexuel éventuel est aussi pris en compte. II y
a un maximum de 8 points pour la douleur, 8 pour la marche et 8 pour les gestes de
la vie courante. On additionne les points attribués à chaque critère pour chaque malade.
Habituellement, à partir de 10 à 12 points, l'indication opératoire est authentifiée.
TOLERÂNCIA DA CARTILAGEM ARTICULAR PARA ALGUNS
DOS MEDICAMENTOS USADOS OU ENSAIADOS POR VIA
INTRA-ARTICULAR
TEIXEIRA, M.A.; TAVARES, J.F.; FERREIRA, J.M.; CAETANO, J.A.M.;
PARAMÉS, M.T.; DURO, J.
Instituto Português de Reumatologia
(Director clínico: M. Assunção Teixeira)
Departamento de Imunologia da Faculdade de Ciências Médicas
(Director: Prof. J. A. Machado Caetano)
Lisboa — Portugal
A terapêutica anti-inflamatória intra-articular .realizada com o objectivo de atenuar
o processo inflamatório sinovial, atingiu um grande e justificado desenvolvimento.
Aos anti-inflamatórios puros vieram juntar-se os agentes quimicos e físicos de
acção lítica, capazes de destruir a própria sinovial inflamada. O ácido ósmico e sobretudo
os radioisótopos, introduzidos por Delbarre, são os agentes terapêuticos deste
grupo mais usados- A acção e os benefícios alcançados com estes agentes terapêuticos
são inegáveis.
Todavia a acção lítica de alguns deles sobre a sinovial, pode fazer recear que ela
se exerça também sobre a cartilagem articular, podendo assim concorrer para gerar
artroses iatrogénicas.
Foi este receio que nos levou a iniciar o presente trabalho experimental, utilizando
os joelhos do coelho, na impossibilidade óbvia de o poder realizar «in anima vila».
Na primeira fase do trabalho usámos o acetato de hidrocortisona, a 6-metil-
-prednisolona e o ácido ósmico.
Foi realizado também o estudo imunoquímico e celular do líquido sinovial das
articulações injectadas, comparativamente às articulações testemunhas.
Os resultados serão comunicados oportunamente.
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