1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

LES CLEARANCES RENALES ET LE SYSTÈME RENINE
ANGIOTENSINE DES SCLERODERMIES
FIOCCO, U.; FILIPPI, R.; MONTANARO, D.; FABIANO, F.;
BAGGIO, B.; TODESCO, S.
Istituto di Clinica Medica I e Cattedra di Reumatologia
Università di Padova — Italia
(Direttore: Prof. E. Fiaschi)
Les études de la fonction rénale dans la sclérodermie ou sclerose systémique
progressive (PSS), sont peux nombreux, bien que l'atteint rénale soit une des causes
principales de mort en cette maladie.
Nous avons étudié 23 patients avec PSS, 20 femmes et 3 hommes, d'age moyenne
de 52 ans (range 19-72), avec une durée moyenne de maladie de 11 ans (range 1-31).
Tous étaient normotendus, sauf un sujet qui avait une tension artérielle de 170/100 mmHg.
La fonction rénale, étudiée avec les tests de routine, résultait normale en tous
les cas. Le volume de filtration glomérulaire (GFR) évalué par la Clearance de I'inuline,
était réduit au dessous de 70 ml/m' en 5 cas (21,7%), tandis que le debit plasmatique
rénale (RPF), determine avec la clearance du PAH, était réduit en 19 patients (76,9%).
La fraction de filtration (FF) depassait le 20% en 15 cas (66,6%). Aucune correlation
n'a été trouvée entre les valeurs des clearances et l'age des malades ou la durée de
maladie. Nous avons aussi mesure i'activite de la rénine plasmatique (PRA) en position
couchée et après 45m' d'orthostatisme actif, en 19 sur 23 malades au regime libre. On a
observe dans tous les patients que la rénine était normale, aussi bien que la réponse à
I'orthostatisme (DPRA). On n'a pas trouvé des correlations entre les valeurs de PRA ou
de DPRA et le GFR, le RPF, la FF ou la tension artérielle.
La reduction du RPF et l'augmentation de la FF, verifiée dans nos malades, est
en accord avec les études precedentes et prouve le frequente atteinte vasculaire rénale.
Néammoins, la rémarcable rhénáles. En ce qui concerne la reduction de I'A et des repercussion
possible sur le metabolisme du potassium, I'emploi des AINS doit être controle
au cours de nephropathies et chez les sujets ages, qui ont déjà une A réduite.
RICERCHE Dl IMMUNOFLUORESCENZA SULLE BIOPSIE
CUTANÉE NELLA DIAGNOSTICA DELLE CONNETTIVITI
REUMATICHE
FANTINI, F.; TOSI, S.; GERLONI, V.
Cattedra di Reumatologia dell'Universita di Milano — Italia
(Directtore: Prof. C.B. Ballabio)
Prelievi bioptici a losanga lunghi 5-10 mm, comprendentí repidermide ed ii derma
papillare, sono stati praticati nella regione deltoidea o sulla faceia posteriore della gamba
in pazienti affetti da LES, AR con o senza segni di vasculite, e altre connettiviti reumatiche.
Parte dei prelievo è stato esaminato con la técnica deH'immunofluorescenza diretta
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