1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

humatoides par immunofluorescence indirecte qui a permis de mettre en evidence leur
type immunochimique. On presente dans le tableau d-dessous, les résultats bruts de
cette étude.
P. R. Séro +
P. R. Séro -
P. R. Prob.
P. S. R.
Arthrose
Collagenose
N
75
84
14
18
41
9
IF +
97%
51%
50%
11%
26%
66%
IgM
13%
10%
7%
0%
7%
27%
IgG
0%
11%
14%
5%
0%
0%
IgG + IgM
56%
25%
21%
5%
19%
33%
IgG + lgM + lgA
En pratique 3 images sont le plus souvent retrouvées: facteurs rhumatoides IgM
isoles, Frs IgG isoles, IgM-lgG associes. Un facteur rhumatoide IgA isole ou IgG-lgA n'a
jamais été retrouvé, un facteur de type IgM-lgA associe a été retrouvé 3 fois.
Sur le plan pathogénique, il faut souligner Tinterêt de la mise en evidence de
l'image IgG-lgM associée qui correspond tres vraisemblablement à un complex immun
circulant. Le facteur rhumatoide IgM mis en evidence par immunofluorescence pose le
problème de sa nature monomérique. Seul le facteur IgG peut être considere comme un
veritable facteur rhumatoide «léger». II parait posséder une réelle valeur diagnostique dans
le cadre des P.R. seronegatives. Dans la P.R., il faut souligner que la reaction d'immunofluorescence
est positive avant la reaction d'agglutination: le taux de la positivité de la
reaction d'immunofluorescence s'accoroit avec Tancienneté et la sévérité de la P.R.
D'une manière générale la reaction d'immunofluorescence est souvent positive
chez les sujets de sexe féminin.
LES COMPLEXES IMMUNS CIRCULANTS, LES ANTICORPS
ANTI IgG ET LEURS RAPPORTS AVEC L'EVOLUTIVITE DE LA
POLYARTHRITE RHUMATOTDE
DELCAMBRE, B.; DUQUESNOY, B.; SANTORO, F.; WATTRE, P.
Lille — France
Les correlations entre les complexes immuns circulants (CIC), les anticorps anti
IgG (Ac IgG) et I'evolutivite de la polyarthrite rhumatoide (P.R.) ont été étudiées sur
300 sérums. La presence des CIC dans 90% des PR n'est corrélée à aucun paramètre
biologique de Tinflammation. Les Ac anti IgG sont retrouvés à des taux significatifs dans
91 % des PR, qu'elles soient seropositives ou seronegatives. Par contre, il existe une
correlation statistiquement significative sans discordance entre ces Ac anti IgG et d'une
part les CIC et d'autre part certains paramètres biologiques de Tinflammation, la vitesse
de sedimentation et le taux d'alpha 2 globuline. De plus, il existe une certaine relation
avec Tancienneté de la maladie.
Le role respectif dans I'evolutivite de la PR des Ac anti IgG et des CIC est discute.
80
26%
1%
0%
0%
4%
11%