1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

per la localizzazione di eventuali depositi di immunoglobuline (Ig), componenti del complemento
(C), fibrinogeno (Fg) e suoi derivati. I principal! reperti sono stati:
— deposizione di Ig e C alia giunzione dermo-epidermica (GDE) in forma granulare,
linear© o nodulare;
— deposizione di Ig, C e Fg nei vasi dermici;
— deposizione extravascolari di Fg.
Occasionalmente è stata repertata la presenza di fluorescenza specifica nei nuclei
delle cellule dell'epidermide o nel citoplasma di elementi cellulari infiltranti il derma.
La deposizione massiva di Ig di classe IgG alia GDE è stata osservata prevalentemente
in casi di LES attivo. La deposizione anche di C si verificava particolarmente
nei casi con interessamento renale.
Deposizioni quasi esclusivamente di Ig di classe IgM alia GDE sono state riscontrate
in casi di LES inattivo ed anche nell'AR.
La deposizione di Ig e C con o senza Fg è stata osservata in casi di AR con o
senza vasculite clinicamente manifesta ed in casi di angioite leucocitoclástica. Deposizioni
extravascolari di Fg costituivano I'unico reperto in casi di angioite non di tipo leucocitoclastico.
Lo studio delle biopsie cutanee con la técnica deH'immunofluorescenza diretta si
è rivelato un metodo semplice e valido per I'individuazione e la valutazione dell'attivita
delle malattie «con» o «da» immunocomplessi.
STUDIO DEGLI ANTICORPI ANTINUCLEARI NELLE
CONNETTIVITI REUMATICHE
FANTINI, F.; ZENI, S.; GERLONI, V.
Cattedra di Reumatologia deirUniversità di Milano — Italia
(Direttore Prof. C.B. Ballabio)
Sono stati confrontati i risultati di 3 diverse metodiche per I'individuazione e la
titotazione dei diversi tipi di anticorpi antinucleari:
— la técnica deU'emoagglutinazione passiva (EAP) con emazie sensibilizzate con
DNA nativo;
— la técnica delia controimmunoelettroforesi (CIE) con DNA nativo come antigène;
— la técnica deH'immunofluorescenza indiretta (IFI) con substrato costituito da
sezioni criostatiche di fegato di ratto rispettivamente non trattate, prelavate in fisiológica
tamponata (per la dissoluzione degli antigeni nucleari estraibili o ENA) e pretrattate
con ribonucleasi, rilevando ii pattern della fluorescenza a 3 diluizioni dei siero (1/8,
1/32, 1/128).
II pattern periférico all'IFI è stato osservato solo con sieri di pazienti affetti da
LES In questi casi sia 1'EAP che la CIE hanno dato risultati positivi, confermando la
presenza di anticorpi anti-DNA nativo. EAP e CIE hanno fornito risultati positivi anche
in casi senza pattern periférico: in generale la CIE sembra comportarsi in maniera piú
sensibile e p.ij specifica rispetto all'EAP. La positività relativamente frequente di questi
due tests al di fuori dei casi di LES, ad esempio nell'AR e nella sclerodermia, suscita il
dubbio circa I'eventuale contaminazione deli'antigene utilizzato con DNA denaturato.
La presenza di anticorpi diretti contro gli ENA è dimostrabile in diverse condizioni
morbose, tuttavia la presenza escfusivamerrte di anticorpi anti-RNP, confermata dalla
netta riduzione della fluorescenza di tipo punteggiato con il pretrattamento delle sezioni
con ribonucleasi, sembra appannaggio di una forma ben caratterizzata, contraddistinta da
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