1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

acest concept este abandonai datorita cuneasterii fiziopatologiei preparatelor cortizonice,
cit si de observatia evolutiei clinice de lunga durata a celor cortizonati.
In ultma pericadli, noii derivati cortizonici e-au dovedit mai activi fara e depasi
inca indicacatiile si contraindieatiile delta-cortizonulci.
In 1970, referindu-se un lot de 155 cazuri de bolsavi cortizonati, autorii demonstreaza
avantajele dozei minime suboptimale de 7,5 mg pe zi delta-cortizon in tratamentul
de intretinere a P.R. De asemeni, in prezem semnaeaza i eventuafitate pe care o consolidaza
mai bin, si anume, ca tratamentul cortizonic poate masca unele entitati nosologice,
ducind la stabilirea uncr diagnosticuri eronate. Astfel, guta, merecunoscuta la debut si
tratata cu corticoizi, poate facilita o evolutie in timp de tipul P.R. (asa numita «guta
reumatoida»). Astazi, acelasi lucru poate fi observat in sindroamele paraneo piazice cu
manifestari de tip reumatismal sau in unele colagenoze (exacerbari ale sindromului reumatoid
cu polinevrita si vasculita dupa suprimarea corticoterapiei in LED latente).
L'INFLUENCE D'UNE CHONDROITINE HYPERSULFATÉE SUR
LE METABOLISME DES PROTÉOGLYCANES DANS LES
AFFECTIONS RHUMATISMALES
VERBRUGGEN, G.; VEYES, E.M.
Section de Rhumatologie, Hôpital Universitaire. Gand — Belgique
Plusieurs études recentes ont souligne I'influence positive que certains glycosaminoglycanes
(GAG) exercent sur le metabolisme des protéoglycanes des synoviocytes,
fibroblastes et chondrocytes cultives en couches monocellufaires. Parmi ces glycosaminoglycanes,
une chondroitine hypersulfatée (ArteparonR) provoquait une augmentation
de la synthase de Tacide hyaluronique par des cellules synoviales en culture. L'injection
intra-articulaire de ce produit provoque un accroissement significatif de la production
d'acide hyaluronique, et si Ton considere leur poids moleculaires, les molecules sont
de qualité supérieure. Puisque Temploi de ce produit a permis à certains auteurs de
contrôler Tevolution de l'arthrose expérimenteile du chien, nous avons étudié Taction
de cette substance sur le metabolisme des protéoglycanes des chondrocytes humains
cultives en couches monocellufaires. Les cellules cultives ont été exposées à 1 «Li/ml de
^C-Glucosamine. L'addition d'environ 50ugr/m'l de f'Arteparon au milieu nutritif amenait
à une augmentation de la synthèse de Tacide hyaluronique, ainsi qu'à celle des protéoglycanes.
Le passage fractionné du milieu nutritif par la DEAE-SephadexR (Tris HCI
0.05 M, pH 70) menait à la separation d'une fraction de GAG non-sulfatés (principalement
Tacide hyaluronique) et d'une fraction de protéoglycanes sulfates (resp. de 0.3
à 0.6 et de 0.6 à 2.0 M LiCI). Finalement ces deux fractions ont été chromatographiées
sur une colonne de Sepharose ABR (0.1 M Acetate, pH 6.0). Le profil d'elution des GAG
permettait de conclure que le poids moléculaire des molecules d'acide hyaluronique, de
même que celle des protéoglycanes, est augmentés après Taddition de TArteparon au
bouillon de culture. Si le metabolisme des protéoglycanes des cellules des tissus conjonctifs
est caractérise par Télaboration de complexes de 'protéine-polysaccharides de
poids moleculaires inférieurs, la chondroitine hypersulfatée du moins force la cellule à
synthétiser un complexe de qualité supérieure.
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