1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

ASSOCIAÇÃO AZATIOPRINA —SAIS DE OURO NO TRATA­
MENTO DA ARTRITE REUMATÓIDE
QUEIRÓS, M.V.; NASCIMENTO, F.; GOMES, J.M.; SANTO, J.E.; SILVA, J.P.
Núcleo de Reumatologia do Serviço de Medicina IV do H.S.M. — Lisboa
(Resp.: Dr. Viana Queirós e Prof. Fernando de Pádua)
Em trabalho anterior, os autores utilizando a Azatioprina no tratamento de formas
severas de Artrite Reumatóide refractárias à crisoterapia e carecendo de doses diárias
de prednisolona superiores a 7,5 mg, verificaram que a Azatioprina (Imuran), para além
de bem tolerada, melhorava clínica e laboratorialmente os doentes a partir da 6. a semana,
em média, para atingir o máximo de actividade, em regra, por volta do 3-°-4. 0 mês de
tratamento.
Verificaram, ainda, que após a paragem da Azatioprina, e em intervalos variáveis
de dias a semanas, o quadro clínico-laboratorial sofria, de novo, agravamento.
Por outro lado, os autores desde há anos que utilizam com bons resultados no
tratamento da A.R., os Sais de Ouro em terapêutica contínua.
Este facto levou-os a tratar 20 doentes com Artrites Reumatóides clássicas e definidas
utilizando a associação de Azatioprina + Sais de Ouro. Nos primeiros três meses
de tratamento os doentes tomaram 75 mg/dia de Azatioprina, (Imuran) via orai e 25 mg
semanais de Sais de Ouro, por via IM. A partir do 3'.° mês a Azatioprina foi sendo
progressivamente reduzida, e os Sais de Ouro passaram a ser administrados numa dose
de 50 mg semanais. A partir do 6.° mês os doentes pararam definitiva e propositadamente
a Azatioprina, continuando a tomar 50 mg semanais de Sais de Ouro.
A avaliação dos resultados desta associação ao termo de dois anos de tratamento,
permite concluir da sua rapidez de acção e da sua eficácia.
Não se verificou com esta associação um número de efeitos adversos significativamente
superior ao encontrado com o emprego isolado da Azatioprina ou dos Sais
de Ouro.
AZATIOPRINA NO TRATAMENTO DA ARTRITE PSORIASICA
QUEIRÓS, M.V.; NASCIMENTO, F.; GOMES, J.M.; SANTO, J.E.
Núcleo de Reumatologia do Serviço de Medicina IV do H.S.M. Lisboa-Portugal
(Resp.: Dr. Vtana Queirós e Prof. Fernando de Pádua)
Doze doentes com formas muito destrutivas de Artrite Psoriasica, não controladas
com anti-inflamatórios não esteróides, e esteróides em doses de 10mg/dia, foram submetidos
a terapêutica com Azatioprina (Imuran)., na dose da 1 mg/Kg/dia.
A duração do tratamento variou entre os 3 meses e 1 ano, tendo o efeito benéfico
do fármaco surgido, em média, ao fim do 1. 0 -2. 0 mês de tratamento.
A tolerância da Azatioprina foi boa, havendo apenas a registar um caso de suspensão
do tratamento por trombocitopénia.
Em sete doentes houve melhoria simultânea das lesões cutâneas.
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