1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

INTRODUÇÃO AO SIMPÓSIO «SULINDAC
EM REUMATOLOGIA»
NECESSIDADE DE NOVOS FÁRMACOS ANTI-INFLAMATÓRIOS
VAZ, A.L.
Secção de Reumatologia do H. S. João
(Chefe: Prof. Lopes Vaz)
Porto — Portugal
Quando se procura compreender o mecanismo de acção dos diferentes agentes
anti-reumáticos e o nível a que eles actuam na cadeia patogénica, defrontamo-nos quase
sempre com dados parcelares e por vezes até paradoxais.
A complexa cadeia patogénica do processo inflamatório indue, além de vias
efectoras directas, circuitos de amplificação, de inibição e de tetro-regulação,
É, por isso, muitas vezes impossível prever a resultante terapêutica de um medicamento
que exerça acções sobre vários daqueles circíuitos ou a montante deles.
A este propósito é citado o exemplo da inibição terapêutica das prostaglandinas
cujos efeitos poderão ser pró-flogísticos conforme o local de acção considerado.
Outros medicamentos como os imunodepressores e os imunopotenciadores carecem
de selectividade de acção e têm um leque de efeitos demasiado vasto sobre as células
implicadas na via imunológica do processo inflamatório o que faz com que a vantagem
obtida pela inibição ou estimulação de certas subpopulações linfocitárias possa ser neutralizada
ou ultrapassada por idêntico efeito sobre outras células.
Estes factores, acrescidos das dificuldades de uma correcta avaliação clínica da
quimioterapia anti-inflamatória e da multiplicidade de parâmetros de ordem farmacológica
que influem na acção dos medicamentos, — onde um dos elementos de mais recente
conhecimento mas de não menor importância, é o da interacção entre alguns deles, com
anulação ou diminuição do efeito clínico quando administrados simultaneamente — têm
conduzido à procura incessante de novos fármacos e justificam plenamente a multiplicação
dos ensaios cfínicos a que se vem assistindo.
723