CAPA E ÍNDICE CLÍNICA DAS COLAGENOSES E CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO A3 CLÍNICA DAS COLAGENOSES E CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO CLINIQUE DES COLAGENOSES ET CRITÈRES DE DIAGNOSTIQUE
ASPECTS CLINIQUES, EVOLUTION ET PROGNOSTIC DU L.E.D. (ÉTUDE SUR 85 CAS) GHENOIU, 0.; NESTOR, R.; SIMA, I.; PINTEA, G. Clinique de Rhumatologie du Centre Méthodologique de Rhumatologie (Chef de Clinique: Prof. Remus Nestor) Boucarest — Roumanie S-au studiat 85 cazuri de boala lupica intemate in Centrul Metodologic de Reumatologie in ultimii 7 ani. Majoritatea au fost femei (90,4%) cu virste predominind intre 30 si 50 ani. Boala a debutat mai ales intre 20 si 40 ani (72,9%). Factorii posibil declansatori cei mai frecventi sint de natura iatrogena (medicamente 23,9%, sero si vaccinoterapie, 11,8%, cure balneare 11,8%), de asemenea atarile infectioase (virale sau microbiene 12,9%), cit si sarcina (7%). Intervalul intre debutul bolii si precizarea diagnosticului a fost variabil, de la 1 Iuna pina la 10 ani, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate in primii 2 ani (58,9%). Modalitatile de debut, cele mai frecvente, au fost: febra (49,4%), sindroamele mioartralgice (35,3%), artropatiile (23,5%). Manifestarile clinice care au predominai in timpul internarii au lost: artropatiile (100%), febra (62,3%), manifestarile cardiovasculare (51,8%), manifestarile renale (13,5%), cit si manifestarile clinice multiviscérale (30,6%). Evoiutia a fost grava, cu localizari viscérale multiple si atingeri severe aie starii generale in 33,8% din cazuri, dinstre care 7,1% s-au soldat cu exitus; 34,8% au fost forme medii, iar restul de 25,2% forme usoare. Autorii subliniaza: a. — necesitatea supravegherii constante a acestor bolnavi, intrucit frecvent recidivele se produc dupa ani de aparenta acalmie a bolii; b. — frecventa asociere cu diferite stari infectioase febrile, care sint uneori gresit interpretate ca o manifestare a bolii si care neelucidate si netratate pot fi o cauza a desesului bolnavilor; c. — importanta factorilor iatrogeni ca circumstanta de aparitie a bolii sau a recidivelor (vaccinuri, Penicilina, Tetraciclina, Hidralazina, Pirazolati); d. — evoiutia favorabila a cazurilor supravegheate atent si tratate adecvat, ceea ce schimba prognosticul «quo ad vitam» al maladiei. 21
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