1978 Volume VI, 1-2-3, 1º, 2º - Acta Reumatológica Portuguesa ...

UN DERIVATO PIRROLICO (TOLMETIN) NEL TRATTAMENTO
Dl ALCUNE REUMOARTROPATIE
CONSOLI, G.; Di MATTEO, L; PONTANO, 0.
Facoltà di Medicina Dell'Universita di Chieti. Cattedra di Reumatologia.
Ospedale Civile di Pescara (Direttore: Prof. G. Consoli)
Sono stati trattati 87 pazienti: 15 casi di artrite reumatóide, 8 di varianti o di
artrite giovanile, 10 dí reumatismo secondario, 6 di connettiviti sistemiche maggiori,
'zi ai osteoartrosi, 27 di reumatismi fibromiositici, incluse in questo gruppo le forme posi
traumatiche osservate e curate in una comunità di atleti.
É stata una esperienza aperta nella quale è stata impiegata una posologia media
di 1200 mg nelle 24 h.
Solo in alcune forme di artrite reumatóide grave sono state impiegate posologie
piú elevate (1600-2000 mg).
Non è ancora possibile riferire su terapie a lungo termine: non abbiamo casistica
di trattamento oltre Tanno.
11 fármaco si è dimostrato ben tollerato. Solo in due soggetti è stata osservata
intolleranza con manifestazioni eritemato-papulose che hanno costretto all'interruzione
delia terapia.
La tolleranza gastrointestinale è stata buona: pochi pazienti hanno accusato dispepsia.
Non abbiamo mai osservato ulcere iatrogène, nè macro o microsanguinamento.
II parallelo studio dei parametri della funzione renale ed epatica non hanno dimostrato
effetti collaterali al trattamento; la crasi ematica non ha súbito alcuna variazione.
Nella artrite reumatóide e nelle sue varianti il tolmetin ha ridotto il dolore'
spontaneo e provocato e gli altri segni della flogosi locale, ridotto sensibiimente il
movimento térmico, migliorata la funzione articolare nelle sue varie espressioni e la
performance. Spesso è stata osservata normalizzazione deia VES.
Anche nelle altre reumoartropatie a carattere flogistico il tolmetin ha documentato
la sua attività antinflammatoria.
Particolare interesse riveste Tinfluenzamento osservato in alcuni pazienti affetti da
polimiosite.
L'effetto antalgico è stato osservato, studiato e documentato non solo nelle
reumoartropatie infiammatorie ma anche nelle artrosi primarie e secondarie.
La patologia dei tessuti molli posttraumatica, osservata e studiata in corso di
trattamento, in una comunità sportiva, suggerisce una altra utile indioazione.
' II Tolmetin non ha presentato interferenze farmacologiche; la associazione con i
cortisonici ha consentito una riduzione delia posologia di questi ultimi.
TOLMETIN ET DEFICIT ERYTHROCYTAIRE EN G-6-PD.
RECHERCHES PRÉLIMINAIRES «EN VITRO»
PASSIU, G.; IBBA, G.; URAS, R. e PERPIGNANO, G.
Clinique Medique Générale et Thérapie Medique de TUniversité de Cagliari.
(Directeur: Prof. U. Carcassi)
Beaucoup de medicaments ont la capacite de dêchainer des crises hémolitiques
même dans des individus qui ont un déficit de G-6-PD des erythrocytes et ils resultent,
done, peu maniablés dans des zones oú cet défaut enzymatique des hématies est parti-
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