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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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qu'elle était occupée à faire un ménage, elle sentit tout à coup le côté<br />

gauche du corps subir un engourdissement tel qu'elle s'affaissa sur ellemême.<br />

La parole lui manqua complètement, <strong>et</strong> elle s'efforça en vain d'ap-<br />

peler du secours, car elle avait conservé toute sa connaissance.<br />

On l'apporta à l'hôpital, <strong>et</strong> le len<strong>de</strong>main nous constatons l'état<br />

suivant :<br />

La ma<strong>la</strong><strong>de</strong> est couchée dans le décubitus dorsal avec l'apparence <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> plus gran<strong>de</strong> faiblesse.<br />

Les traits sont déviés <strong>et</strong> <strong>la</strong> commissure <strong>de</strong> <strong>la</strong> bouche légèrement tirée<br />

du côté droit. L'orbicu<strong>la</strong>ire <strong><strong>de</strong>s</strong> paupières du côté gauche n'est point<br />

paralysé. Les pupilles sont normales. L'hémiplégie faciale est donc fort<br />

incomplète.<br />

L'hémiplégie du côté gauche du corps est également plus apparente<br />

que réelle, car <strong>la</strong> main gauche peut serrer avec assez d'énergie. La sen-<br />

sibilité cutanée, loin d'être anéantie, est peut-être un peu augmentée<br />

au bras <strong>et</strong> à <strong>la</strong> jambe.<br />

Mais les symptômes qui dominent tous les autres sont une aphonie <strong>et</strong><br />

une dysphagie complètes.<br />

Le ma<strong>la</strong><strong>de</strong> parle à voix basse, mais répond parfaitement à toutes les<br />

questions qu'on lui pose, <strong>et</strong> son intelligence est si n<strong>et</strong>te quelle a con-<br />

servé toute sa gai<strong>et</strong>é <strong>et</strong> qu'elle répond en souriant.<br />

La <strong>la</strong>ngue est déviée du côté gauche, ses mouvements sont embar-<br />

rassés; l'expuilion est impossible.<br />

Le voile du pa<strong>la</strong>is est complètement insensible. Les muscles du pha-<br />

rynx sont également paralysés. Dans l'arrière-gorge, <strong><strong>de</strong>s</strong> mucosités<br />

abondantes <strong>et</strong> épaisses se sont accumulées, <strong>et</strong> l'on est obligé <strong>de</strong> les re-<br />

tirer artificiellement. L'air qui passe à travers ces mucosités pendant<br />

<strong>la</strong> respiration produit <strong><strong>de</strong>s</strong> râles bruyants, <strong>et</strong> il survient <strong>de</strong> temps en<br />

temps <strong><strong>de</strong>s</strong> accès <strong>de</strong> suffocation provoqués par le passage <strong>de</strong> ces muco-<br />

sités dans les voies aériennes.<br />

La <strong>la</strong>ngue, les muscles du pharynx <strong>et</strong> du <strong>la</strong>rynx sont donc manifes-<br />

tement paralysés.<br />

Au cœur on entend <strong><strong>de</strong>s</strong> bruits tumultueux, sans qu'on puisse distin-<br />

guer <strong>de</strong> souffle. Les artères sont athéromateuses. Le pouls est à 72,<br />

<strong>la</strong>rge, irrégulier <strong>et</strong> mou. La température du creux axil<strong>la</strong>ireest<strong>de</strong> 36°, 6.<br />

Dans toute l'étendue <strong>de</strong> <strong>la</strong> poitrine il existe <strong><strong>de</strong>s</strong> râles sibi<strong>la</strong>nts <strong>et</strong><br />

ronf<strong>la</strong>nts, mais pas <strong>de</strong> râles humi<strong><strong>de</strong>s</strong>.<br />

Les trois jours suivants, les choses sont restées dans le même état ;<br />

cependant il y a eu une légère amélioration dans tous les symptômes.<br />

La ma<strong>la</strong><strong>de</strong>, qui jusque-là avait pris <strong><strong>de</strong>s</strong> aliments à l'ai<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> son<strong>de</strong><br />

œsophagienne, a pu le 2 juin, veille <strong>de</strong> sa mort, avaler seule quelques

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