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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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95<br />

ment <strong>la</strong> chute du coips sur le sol, qui y reste étendu jusqu'à ce que<br />

<strong>la</strong> circu<strong>la</strong>tion générale se soit ralentie <strong>et</strong> que les muscles frappés<br />

d'inertie momentanée, aient récupéré par le repos leur excita-<br />

bilité. ))<br />

M. Gharcot(l), s'appuyant sur <strong><strong>de</strong>s</strong> données semb<strong>la</strong>bles, les a appli-<br />

quées au ma<strong>la</strong><strong>de</strong> qui fait le suj<strong>et</strong> <strong>de</strong> son intéressant travail. Pour<br />

c<strong>et</strong> auteur, en eff<strong>et</strong>, tous les phénomènes qu'on observe sont sous<br />

<strong>la</strong> dépendance <strong>de</strong> l'ischémie qui survient dans les divers tissus, <strong>et</strong><br />

en particulier dans les muscles du membre ma<strong>la</strong><strong>de</strong>. Lorsque les<br />

muscles fonctionnent, les actes chimiques <strong>de</strong> leur nutrition s'exé-<br />

cutent avec bien plus d'énergie que pendant le repos. Or, dans<br />

ces cas, <strong>la</strong> quantité du sang qui apporte les matériaux nutritifs<br />

ne suffit plus <strong>et</strong> les muscles subissent <strong><strong>de</strong>s</strong> modifications qui leur<br />

font perdre, au bout d'un certain temps, leur irritabilité.<br />

Nous adm<strong>et</strong>tons entièrement c<strong>et</strong>te théorie qui donne une exphca-<br />

tion c<strong>la</strong>ire <strong>et</strong> n<strong>et</strong>te <strong><strong>de</strong>s</strong> phénomènes qu'on observe dans <strong>la</strong> c<strong>la</strong>udica-<br />

tion intermittente.<br />

111<br />

A quelle cause faut-il attribuer l'oblitération <strong><strong>de</strong>s</strong> artères, dans le<br />

cas que nous venons <strong>de</strong> rapporter?<br />

Tout d'abord, excluons <strong>la</strong> possibilité d'un anévrysme comme dans<br />

l'observation <strong>de</strong> M. Charcot, ou d'une tumeur développée sur le tra-<br />

j<strong>et</strong> d'une artère. Rien ne saurait justifier une semb<strong>la</strong>ble supposition.<br />

Pouvons-nous songer à une embolie? Le début subit <strong><strong>de</strong>s</strong> acci-<br />

<strong>de</strong>nts appelle une hypothèse <strong>de</strong> ce genre. Mais c'est en vaia que<br />

nous avons cherché l'existence d'une source embolique sur un point<br />

lie l'arbre artériel; en outre, le cœur est sain, ses battements <strong>et</strong> ses<br />

bruits sont parfaitement normaux.<br />

Une altération athéromateuse <strong><strong>de</strong>s</strong> artères ne saurait non plus être<br />

mise en cause. Il s'agit, en eff<strong>et</strong>, d'un homme vigoureux, à peine<br />

âgé <strong>de</strong> 42 ans, nullement alcoolique, <strong>et</strong> chez lequel on ne trouve<br />

aucune trace <strong>de</strong> dégénérescence artérielle.<br />

Serait-ce une trombose? C<strong>et</strong>te hypothèse supposerait une altéra-<br />

tion primitive <strong><strong>de</strong>s</strong> parois artérielles ou une modification profon<strong>de</strong><br />

(1) Charcot, loc, cil.

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