comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

17
de ce fait, que ces hémorrhagies existent nécessairemeat dans le téta-
nos. De même qu'on comprend facilementque les petites hémorrhagies
qui se sont produites dans ce cas, auraient pu être plus considéra-
bles, on comprendra également, qu'elles auraient pu ne pas exister.
Une légère variation, en plus ou en moins, dans le degré de la con-
gestion, suffisait pour produire l'un ou l'autre de ces changements.
Nous eu arrivons donc à trouver que, dans les centres nerveux, la
congestion est la seule lésion qui existe à coup sûr dans le tétanos
D'autres lésions peuvent se produire, telles que des hémorrhagies,
mais elles sont accidentelles, ne sont pas primitives, et tiennent à
une exagération de la lésion véritable dont il vient d'être question :
la congestion. Nous ajouterons de suite, pour bien expliquer notre
façon de comprendre la production des accidents tétaniques, qu'eu
disant que la congestion est la lésion véritable, nous ne voulons
nullement dire qu'elle est la cause des convulsions et des au-
tres accidents de la maladie. Nous sommes, au contraire, porté à
croire, que la congestion n'est qu'un phénomène secondaire, une
conséquence du tétanos; mais elle n'en a pas pour cela moins d'im-
portance, car on ne peut nier que ces troubles profonds do la circu-
lation dans les centres nerveux, une fois produits, n'exercent une
intluence considérable sur l'intensité des symptômes. Afin donc
d'éviter tout malentendu, nous dirons simplement que la congestion
est la seule lésion consianic ; ce mot ne préjugeant rien sur le mode
pathogénique de la lésion, et son rôle dans la maladie.
Quant à cette congestion, qui peut, comme on vient de le voir,
être le point de départ d'autres lésions, telles qu'hémorrhagies in-
terstitielles, et peut-être même, dans certains cas, daltéraiions des
éléments nerveux eux-mêmes, quelle est son origine, quel est son
mode de production? Nous avouerons que nous ne pouvons nous
l'expliquer. Peut-être s'agit-il là d'une action réflexe, dont le point
de départ est la plaie, et dont le résultat serait la paralysie des vais-
seaux des centres nerveux. Mais quelle est l'excitation qui donne
lieu à ce phénomène réflexe? Pourquoi cette excitation agit-elle,
non pas sur une région donnée et limitée de la moelle, mais bien
sur toute la moelle, sur le bulbe et la protubérance? Voilà l'inconnu.
Ce sont bien les plaies par écrasement, par déchirures, etc., qui se
compliquent le plus fréquemment de tétanos, mais il n'y a pas là ia
cause du tétanos, il n'y a ià qu'une circonstance favorable à son dé-
MÉM. 1870. 2