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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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toires sur 1 homme sain <strong>et</strong> aux diverses pério<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> formation <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

ampoules. Dans un cas où il avait fait p<strong>la</strong>cer un vésicatoire pour une<br />

simple névralgie, il n'a pas observé <strong>la</strong> coagu<strong>la</strong>tion sig'nalée par MM. Vul-<br />

pian <strong>et</strong> ï<strong>la</strong>yem.<br />

M. Hayem a toujours observé c<strong>et</strong>te coagu<strong>la</strong>tion, <strong>et</strong> ce<strong>la</strong> à tous les<br />

<strong>de</strong>grés d'évolution <strong><strong>de</strong>s</strong> ampoules <strong>et</strong> souvent chez <strong><strong>de</strong>s</strong> individus atteints<br />

d'affections très-bénignes.<br />

M. VuLPiAN a fait un grand nombre <strong>de</strong> recherches <strong>de</strong> ce genre, <strong>et</strong> il a<br />

toujours trouvé un p<strong>et</strong>it caillot fibrineux au bout <strong>de</strong> vingt à trente<br />

minuies. Lorsqu'on enlève c<strong>et</strong>te première coagu<strong>la</strong>tion, il n'est pas rare<br />

d'en voir se former successivement plusieurs autres.<br />

M. CnARcoT attire l'attention, <strong>de</strong> <strong>la</strong> Société sur l'état <strong>de</strong> <strong>la</strong> moelle<br />

dans <strong>de</strong>ux cas <strong>de</strong> paraplégie suivis <strong>de</strong> guérison. Le premier fait est re-<br />

<strong>la</strong>tif à un mal <strong>de</strong> Pott qui avait produit une paralysie par compression<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> moelle <strong>et</strong> dans lequel <strong>la</strong> paraplégie a disparu après plusieurs ap-<br />

plications <strong>de</strong> pointes <strong>de</strong> fer au niveau <strong>de</strong> <strong>la</strong> déformation. Il est probable<br />

que dans ce cas, comme M. Charcot l'a vu plusieurs fois, <strong>la</strong> com-<br />

pression est due, non pas aux fragments osseux, mais à <strong>la</strong> matière ca-<br />

séeuse qui vient presser directement sur <strong>la</strong> dure-mère rachidienne.<br />

La ma<strong>la</strong><strong>de</strong>, après être restée quelque temps guérie <strong>de</strong> sa paralysie<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> membres inférieurs, a été prise <strong>de</strong> coxalgie <strong>et</strong> a succombé.<br />

A l'autopsie on a trouvé les lésions ordinaires <strong>de</strong> <strong>la</strong> compression <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> moelle : ap<strong>la</strong>tissement <strong>de</strong> <strong>la</strong> moelle <strong>et</strong> léger ramollissement à ce ni-<br />

veau; sclérose ascendante <strong><strong>de</strong>s</strong> faisceaux postérieurs <strong>et</strong> altération <strong><strong>de</strong>s</strong>-<br />

cendante dans les cordons antéro-<strong>la</strong>téraux. Il n'y avait aucune diffé-<br />

rence entre c<strong>et</strong>te moelle <strong>et</strong> celle <strong><strong>de</strong>s</strong> individus qui meurent paralysés.<br />

Le <strong>de</strong>uxième fait se rapporte à une ma<strong>la</strong><strong>de</strong> atteinte <strong>de</strong> paraplégie qui<br />

avait été considérée comme incurable. Il n'y avait pas <strong>de</strong> mal <strong>de</strong> Pott.<br />

La guérison semble avoir été produite par un traitement au nitrate<br />

d'argent. La ma<strong>la</strong><strong>de</strong> marchait bien <strong>et</strong> n'avait conservé qu'un peu <strong>de</strong><br />

rigidité dans le membre inférieur droit lorsqu'elle a été prise d'a-<br />

dénie.<br />

A l'autopsie on a trouvé dans un point <strong>de</strong> <strong>la</strong> région dorsale <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

moelle une sorte <strong>de</strong> gonflement grisâtre, d'aspect gé<strong>la</strong>tineux, sorte <strong>de</strong><br />

sclérose partielle occupant environ 2 centimètres <strong>de</strong> longueur. Il s'é-<br />

tait produit encore ici une altération secondaire ascendante <strong>et</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong>cen-<br />

dante. Dans ces <strong>de</strong>ux faits <strong>la</strong> disparition <strong><strong>de</strong>s</strong> signes fonctionnels <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

paraplégie a donc été obtenue sans changement appréciable dans <strong>la</strong><br />

lésion médul<strong>la</strong>ire. M. Charcot reviendra d'ailleurs sur l'examen histo-<br />

logique <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>ux moelles.<br />

M. Labor<strong>de</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong> à M. Charcot s'il croit véritablement à l'effica-<br />

cité <strong><strong>de</strong>s</strong> pointes' <strong>de</strong> fer dans le traitement du mal <strong>de</strong> Pott.

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