comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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Le 15 mars, le malade est pris, en déjeunant, d'un étourdissenienl
après lequel il rend tout ce qu'il venait de manger. Il est à noter que.
depuis plusieurs jours, il se plaignait de maux de tête très-intenses,
surtout la nuit.
On élève la dose quotidienne d'iodurc de potassium ù 2, 3 et même
4 grammes.
Sous l'influence de ce traitement, la céphalalgie diminua peu à
peu, sans disparaître complètement. A plusieurs reprises, elle repa-
rut accompagnée de vertiges. Quant à. l'état du membre inférieur
droit, il n'a pas changé jusqu'à ce jour.
Eq résumé, nous voyons survenir subitement, sans cause pro-
chaine appréciable, une série de symptômes qu'il est difficile de rap-
porter à autre chose qu'à une diminution permanente de la vascula-
risation du membre inférieur droit. L'abaissement de la température
qu'on y constate montre bien qu'il ne reçoit plus la quantité de sang
néces.'^aire à sa nutrition. L'atrophie considérable subie par ce mem-
bre est la conséquence immédiate du défaut de nulritiou dans toutes
ses parties.
Nous avons ailleurs (1) mis en doute l'existence de ratrophie mus-
culaire dans le cours de la clauicdation intermittente par oblitéra-
tion artérielle. En eiïet, nous ne l'avions rencontrée dans aucun des
faits publiés antérieurement. Dans le cas actuel, l'atrophie est bien
manifeste, puisque des mensurations exactes nous ont montré que,
à la jambe et à la cuisse, on constatait une différence de 2 centimètres
on faveur du membre inférieur gauche.
Les phénomènes dus à l'arrêt de la nutrition deviennent encore
plus marqués lorsque le membre est eu activité durant la marche.
On voit alors survenir, comme signes de l'ischémie du membre, des
douleurs violentes dans le mollet, des crampes dans le pied; la diffé-
rence de la température en faveur du côté gauche e.4 plus marquée,
et non-seulement la claudication rend la marche plus dillicile, mais
le malade se voit bientôt forcé de s'arrêter et de s'asseoir. Même à
ce moment, les battements des artères ne peuvent plus être perçus
au doigt sur aucun point du membre.
Tous ces symptômes nous indiquent bien qu'il y a dans la masse
totale du sang du membre inférieur droit une diminution considé-
(l) Des atrophies musculaires. Thèse d'agrégation, Paris, 1869, p, 101,