Consulter sa thèse - URPS médecins Ile-de-France

Quasiment à chaque fois.
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Le plus souvent, je leur laisse leurs sous-vêtements sauf si j'ai besoin d'examiner les seins. Je
fais beaucoup de gynéco et certaines femmes vont d'emblée se mettre toutes nues sans que je
le leur ai demandé ; c'est la minorité. Les autres vont se découvrir partiellement ; on fera
d'abord le haut puis le bas.
Je fais exceptionnellement sous les vêtements parce qu'on ne voit pas la peau et on peut passer
à côté de naevi qui ont une drôle de tête.
Je fais attention à faire dénuder partie par partie.
C'est intéressant de regarder les gens se déshabiller parce que, sur le plan neurologique, ça
donne beaucoup d'éléments sans qu'on ait à faire l'examen. Mais il y a plusieurs pas à faire
entre la salle d'attente et mon cabinet ce qui me permet de voir comment ils se lèvent de leur
chaise, comment ils marchent et puis comment ils enlèvent leur manteau. Du coup, quand ils
se déshabillent, je fais ostensiblement autre chose pour ne pas les gêner.
4) Avez-vous été amené à adapter votre examen physique en fonction de la pudeur d’un
patient ?
Pour les enfants, je les laisse en sous-vêtements. Et pour les jeunes filles, surtout quand les
seins commencent à pousser, j'ai tendance à les examiner sous le t-shirt.
S'il y a des réticences, je vais leur expliquer que je ne peux pas les examiner, travailler avec
toutes ces épaisseurs. J'essaie de le faire un petit peu en rigolant, de leur dire que seuls les
empereurs chinois n'étaient examinés que par leur pouls car il était interdit de les toucher.
J'ai également adapté ma technique pour les touchers rectaux afin de mieux respecter la
pudeur des patients. Je préfère les examiner coucher sur le côté qu'en position genu-pectorale
que je trouve plus difficile pour eux.
Si oui, pensez-vous que prendre en compte la pudeur des patients soit bénéfique,
négatif ou neutre pour la relation thérapeutique ?
Si on ne tient pas compte de la pudeur, je trouve qu'on agit brutalement. De ce fait, on ne peut
pas être parfaitement à l'écoute si on a brutalisé la personne. Elle ne va pas nous confier des
choses importantes qui vont avoir une incidence pour comprendre ses symptômes et sa
maladie.