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C'est l'explication qui compte pour vaincre la pudeur, le bien-fondé de telle ou telle
auscultation, de telle ou telle palpation.
Si oui, pensez-vous que prendre en compte la pudeur des patients soit bénéfique,
négatif ou neutre pour la relation thérapeutique ?
Je pense qu'il faut être très conscient que les examens qu'on propose sont parfois choquants
notamment pour les personnes âgées en institution (c'est un autre problème) qui ne peuvent
pas exprimer leur pudeur.
Il faut être conscient que l'on fait des gestes parfois agressifs. Souvent, ils ne sont pas
prévenus, on les déshabille.
On attente à la pudeur d'une façon quasi quotidienne. C'est une des données de notre pratique,
il faut bien l'intégrer et faire accepter nos gestes. Pour ça, il n'y a pas d'autre solution que de
les expliquer et d'en expliquer la nécessité.
5) Avez-vous déjà rencontré des difficultés ou un refus pour examiner un patient ?
C'est rare.
Racontez.
Ca peut arriver pour des gestes comme la palpation des seins chez les femmes ; on a quelque
fois du mal surtout si elles ont eu une mammographie un an auparavant. Elles ne voient pas
pourquoi je veux leur examiner la poitrine. Je leur explique que le délai de deux ans est
parfois un petit peu long et que l'on peut avoir des surprises. En leur expliquant, en général,
on y arrive.
Il faut parfois expliquer et différer. A la consultation suivante, on arrive à faire tomber un peu
les barrières.
Donc sur l'instant, j'ai pu essuyer des refus mais sur du long terme (puisqu'en médecine
générale on travaille sur du long terme), je n'ai globalement pas de refus.
Par exemple pour faire accepter un toucher rectal à un homme, ce qui est un geste
relativement désagréable et mal vécu souvent, ça peut arriver que, lors d'une première
consultation, ils refusent. Lors de la deuxième ou troisième consultation, on y arrive.
De toute façon, sauf extrême urgence, je ne ferai jamais un toucher rectal lors d'une première
consultation à un patient, c'est hors de question.