Consulter sa thèse - URPS médecins Ile-de-France

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Cela semble porter ses fruits puisque les médecins affirment n'avoir essuyé que peu de refus.
Cependant, la gêne engendrée par ce geste peut avoir plus de conséquences.
Certains médecins avouent ne pas vraiment essayer de convaincre leurs patients : "Tant pis,
vous vous débrouillez avec votre prostate. Je n'insiste pas", Dr 12
D'autres éprouvent même des difficultés à proposer cet acte technique ou finissent par
renoncer.
"(les touchers rectaux) sont des gestes qui ne passent pas toujours bien ; ce qui fait que j’ai
parfois une appréhension à les proposer", "Une fois que vous avez proposé le toucher rectal
pour le dépistage du cancer de la prostate et que vous vous êtes fait rembarrer, vous avez du
mal à le reproposer", "La difficulté est accrue quand on a eu un refus", Dr 19.
"Je fais également peu de touchers rectaux car la plupart du temps, les gens le refusent de
toute façon. Je finis par ne plus le proposer car, en plus, on peut perdre des patients", Dr 13.
Ainsi la pratique médicale peut être fortement influencée par la pudeur.
Le toucher rectal en est l'exemple le plus évident et nous nous demandons qu'elles en sont les
effets en terme de dépistage du cancer de la prostate. Ceci pour faire l'objet d'une étude plus
approfondie.
On retrouve d'autres exemples à travers les interviews.
La première étape de l'examen physique est le déshabillage ; il est le plus souvent partiel
d'après les entretiens, pour deux raisons principales : par manque de temps et pour protéger la
pudeur des patients. Celle-ci va donc encore influencer la pratique médicale avec pour
conséquence : défaut de dépistage d'une scoliose (cf. 6.3.1) ou d'un cancer de la peau (cf.
6.2.3.). Dans ces conditions, faut-il préconiser de ne pas tenir compte de la pudeur afin d'avoir
un examen médical exhaustif ?
6.5.2. La pudeur : un obstacle qui doit être contourné
La pudeur est perçue par les deux parties comme un problème et non comme quelque chose
de positif (cf. 5.2.1 et 5.2.2). Les patients et les médecins s'accordent à dire que c'est une
difficulté qui doit être surmontée pour le bon déroulement de la consultation. Ils se sont réunis
pour trouver diagnostic et traitement et la pudeur est un obstacle.