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Le programme d'échange de seringues de CACTS-Montréal
infirmiers(ères) y assure les services et a également participé à la
collecte de données servant à l'évaluation du projet.
MÉTHODOLOGIE
À l'aide d'un court formulaire, des données sur le sexe, l'âge, la
langue d'expression de même que le matériel et les services dispensés
ont été recueillis pour tous les clients du site (figure 1) permettant
ainsi une description du profil de la clientèle et un suivi du
fonctionnement du projet.
Un deuxième formulaire composé de 6 questions portant sur les
habitudes de consommation de drogues par injection, le nombre, le
genre et le type de partenaires sexuels, et l'utilisation du condom au
cours des sept jours précédents a fourni l'information nécessaire à
l'analyse descriptive de comportements présentant des risques pour la
transmission du VIH (figure 2).
Lors de la cueillette de données, chaque client du site fixe s'est vu
attribuer un code alphanumérique. Ce code était composé de la date de
naissance, d'une indication du sexe et des initiales de l'individu (ou
de deux ou trois lettres de son choix). À chaque visite, le client
inscrivait son code sur le premier formulaire mentionné ci-dessus, à
l'endos duquel le personnel infirmier notait le matériel et les services
dispensés. De plus, un soir par semaine, suivant un horaire aléatoire
généré par un programme informatisé, tous les clients furent priés de
remplir le questionnaire portant sur les comportements. Au cours de
cette soirée hebdomadaire, une période de trois heures était consacrée
à la cueillette d'échantillos sanguins pris au bout du doigt et
recueillis sur papier buvard par des membres de l'équipe
d'évaluation. Ces échantillons étaient fournis sur une base volontaire
et on leur apposait ensuite un code numérique aléatoire pouvant être
lu par lecteur optique (figure 3). Ce code barre numérique était
également appliqué sur le questionnaire, ce qui permettait d'établir un
lien entre le résultat sérologique et les données comportementales
tout en conservant l'anonymat de l'échantillon parvenu entre les
mains du personnel de laboratoire.
Des épreuves micro-ELISA et micro-immunoblot pour la détection
et la confirmation de la présence d'anticorps au VIH ont été effectuées
au Laboratoire de rétro virologie du Centre fédéral sur le sida, à
Ottawa. Les résultats sérologiques furent ensuite entrés sur micro­
ordinateur à l'aide d'un lecteur optique et communiqués au Centre
d'études sur le sida du Département de santé communautaire de
l'Hôpital général de Montréal (DSC HGM) par modem. Ces
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