Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

L’AML épithélioïde est plus souvent pauvre en graisse, il apparait alors en TDM
comme une masse arrondie, isodence à la musculature para-vertébrale, bien limitée,
avec un rehaussement homogène du produit de contraste. Cet aspect doit faire
suspecter à priori un carcinome à cellules rénales. La différenciation des deux
diagnostics sur le plan scanographique est impossible [19, 96].
Les hémorragies intratumorales peuvent également constituer une limite à la
tomodensitométrie. Elles peuvent engendrer des modifications de l’aspect habituel
avec en particulier des zones hyperdenses masquant la densité négative du
contingent graisseux [1, 68, 69, 78, 104].
L’étude anatomopathologique avait révélé la présence de nécrose
intratumorale, d’envahissement de la graisse périrénale et l’infiltration de la veine
rénale (observation 3, 4, 5). Mais l’examen tomodensitométrique n’avait mis en
évidence aucune de ces anomalies.
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