Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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• Des atteintes d'autres organes par un angiomyolipome ont été décrites : rétropéritoine, ganglion, foie, rate [89, 114]. • Il semble qu'il n'existe pas de dégénérescence maligne des angiomyolipomes classiques, bien que cette tumeur bénigne soit associée àun adénocarcinome rénal prouvé par l’examen histologique dans 7%des cas [89, 150], comme c’était le cas pour un de nos patients. Certains auteurs pensent qu’il s’agit plutôt d’un AML épithélioïde [14]. • Les données de la littérature suggèrent que les AML ayant une évolution maligne sont le plus souvent de type épithélioïde et des cas d’envahissement d’organe de voisinage ou d’extension à la veine rénale, de localisation ganglionnaire ou hépatique ainsi que des cas de récidive après chirurgie ont été décrits , pouvant entrainer le décèsdu patient [17, 113, 114]. 149
L’AML rénal classique est une tumeur généralement bénigne, son aspect tomodensitométrique est classique, caractérisé par la présence d’une densité graisseuse. Ce qui était le cas pour tous les patients de notre série. Le pronostic reste sombre pour la variante épithélioïde qui peut avoir un potentiel malin, agressif, avec un envahissement locorégional et métastases à distance. Son aspect tomodensitométrique peut prêter confusion avec un cancer du rein. Les AML associés à la STB évoluent plus vite et semblent se compliquer plus fréquemment, nécessitant une surveillance continue et la mise en route précoce d’un traitement préventif. L’atteinte bilatérale garde un pronostic lourd. La survenue d’insuffisance rénale après exérèse reste le tournant évolutif qu’il faut craindre pouvant condamner le patient au recours à la dialyse, voire à la transplantation rénale. 150
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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3. Angiomyolipome épithélioïde d
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Atravers une étude rétrospective,
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L'angiomyolipome rénal est une tum
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Ces malformations prédisposent à
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Les immunomarquages montrent l’ab
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Les AML sporadiques surviennent che
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Devant ces résultats radiologiques
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