Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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Bien que le diagnostic <strong>de</strong> l’AML rénal soit aisé àl’imagerie, certains auteurs<br />
préconisent la réalisation <strong>de</strong> biopsie percutanée afin <strong>de</strong> limiter une chirurgie abusive<br />
pour une tumeur bénigne où le diagnostic est équivoque en radiologie [71, 105,<br />
108]. Dans la série <strong>de</strong> Thuillier <strong>et</strong> al [109] réalisée sur 53 tumeurs du rein <strong>de</strong> moins<br />
<strong>de</strong> 4cm, 77% <strong>de</strong>s biopsies étaient contributives. Ces biopsies ont modifié la prise en<br />
charge <strong>de</strong>s patients dans 25% <strong>de</strong>s cas. Lebr<strong>et</strong> <strong>et</strong> al [110] ont <strong>de</strong>s résultats similaires<br />
sur une série <strong>de</strong> 119 biopsies rénales dont le diagnostic <strong>de</strong> certitu<strong>de</strong> n’avait pu être<br />
réalisé au scanner. Leurs taux <strong>de</strong> biopsie contributive étaient <strong>de</strong> 79% <strong>et</strong> 55<br />
néphrectomies ont pu être évitées. La biopsie rénale est un geste associé àune très<br />
faible morbidité avec les techniques mo<strong>de</strong>rnes <strong>de</strong> prélèvement. Les principales<br />
limites à l’utilisation <strong>de</strong>s biopsies sont actuellement l’inconfort que peut ressentir le<br />
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