Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Les immunomarquages montrent l’absence d’expression de cytokératines par
les cellules tumorales, qu’elles soient fusiformes ou ovoïdes. Par contre, ces
différentes cellules Co expriment des marqueurs musculaires (actine) et des
marqueurs des mélanosomes (HMB45, melan A) qui permettent la distinction de
l’AML du carcinome à cellule rénal (figure 16) [21, 28]. Certains auteurs ont
également rapporté une expression de c-kit (CD117) dans les AML [29]. La desmine
et le PS100 ne sont pas, ou très peu, exprimés [21, 29]. Il peut exister une
expression nucléaire des récepteurs oestrogéniques et progestéroniques qui
existent dans les noyaux des fibres musculaires lisses de certains AMLR [21, 30, 31],
ce qui explique sa forte prédominance féminine et éclaire le rôle de la grossesse
dans leurs croissances et leurs ruptures hémorragique [30, 32]. Un grand nombre
d’AML épithélioïdes ont été méconnus et diagnostiqués comme des carcinomes à
cellules éosinophiles ou des carcinomes sarcomatoïdes associés ou non à un AML
typique. Le diagnostic repose sur la négativité des marqueurs épithéliaux et la
positivité des marqueurs musculaires et mélaniques comme on l’a déjà cité
auparavant [21, 33, 34].
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