Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Nous avons recueilli rétrospectivement les dossiers médicaux de huit patients ayant un AML rénal au service d’urologie du CHU Hassan II de Fès, colligés sur une période de quatre ans, allant du mois de janvier 2009 au mois de décembre 2012. Les paramètres recueillis ont été évalués à partir du registre des patients hospitalisés au service et donnant accès à l’unité d’archivage du service d’urologie du CHU HASSAN II Fès, ainsi que dans les comptes rendus opératoires et les comptes rendus anatomopathologiques. Les paramètres étudiés au cours de nos huit observations sont :l’âge, le sexe, les antécédents, le délai diagnostique, les symptômes, les examens paracliniques pratiqués pour le diagnostic, les traitements effectués et les résultats anatomopathologiques. 69
Madame C.M âgée de 50ans, originaire et habitante à Taourirt, femme au foyer, mère de 4enfants. Elle présentait comme antécédent pathologique la notion d’émission d’un calcul urinaire. Elle était admise en consultation pour prise en charge de lombalgie chronique. L’histoire de la maladie remontait à 3 mois avant sa consultation, par l’installation brutale de lombalgie droite intense, sans position antalgique particulière. Cette lombalgie évoluait par crise, ne s’associait à aucun signe urinaire et était toujours calmée par les AINS. L’évolution était marquée par l’émission d’un calcul urinaire trois mois après le début des symptômes. Ce qui avait motivé la patiente à se présenter en consultation d’urologie du CHU HASSANE II de FES. L’examen clinique avait montré, à l’examen général une patiente en bon état général, apyrétique et stable sur le plan hémodynamique. L’examen abdominal avait mis en évidence une légère sensibilité au niveau du flanc droit sans contact lombaire. Un bilan biologique et une échographie rénale avaient été demandés. Le bilan biologique comportait une numération formule sanguine (Hg à 14,8 g/dl, GB à 7,18. 103/mm3), fonction rénale qui avait été correcte (urée à0,26 g/l, créatininémie à 9 mg/l), un bilan phosphocalcique et le dosage de l’acide urique dont les résultats étaient normaux. A l’examen cytobactériologique des urines l’étude cytologique était négative sans isolement de germe à la culture sur milieu usuel. L’exploration échographique avait permis la découverte fortuite d’une masse rénale tissulaire à droite, hyperéchogéne hétérogène médio-rénale, mesurant 49mm de diamètre. 70
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